Sausų akių sindromas (SAS) – tai multifaktorinė ašarų bei akių paviršiaus liga, sukelianti akių diskomfortą bei matymo sutrikimą, ašarų plėvelės nestabilumą bei galinti pažeisti akies paviršių. Jį paprastai lydi padidėjęs ašarų osmoliariškumas bei akių uždegimas. SAS, kurį gali sukelti nepakankama ašarų sekrecija arba pernelyg intensyvus nugaravimas, dažnai yra susijęs su akies paviršiaus, junginės, ašarų liaukos uždegimu. SAS dažniau pasitaiko vyresniame amžiuje – jis būdingas maždaug 8,4%  suaugusiųjų žmonių, jaunesnių kaip 60 metų, ir net 19% vyresnių kaip 85 m. Taip pat SAS dažniau pasitaiko moterims nei vyrams, bei dažnesnis tam tikrų etninių grupių žmonių tarpe – kaip kinų, ispanų, Azijos bei Ramiojo vandenyno salų gyventojų tarpe. SAS dažniau pasitaiko esant blefaritui (voko krašto uždegimui), Meibomo liaukų …

Dėl tabako sukeltų ligų kasmet JAV miršta apie 443000 žmonių ir tai yra pagrindinė išvengiamų mirčių priežastis JAV. Rūkymas sukelia eilę ligų ir pablogina bendrą rūkančiojo sveikatą. Be to, ligas tiek vaikams, tiek suaugusiems sukelia ir pasyvus rūkymas.

Aklumas ir regos pablogėjimas yra tarp dešimties dažniausių neįgalumo priežasčių ir susijęs su trumpesne tikėtina gyvenimo trukme ir blogesne gyvenimo kokybe. 2000 metais aklumas ir silpnaregystė, pagrinde sukelti amžinių akies ligų (kataraktos, glaukomos, amžinės geltonos dėmės degeneracijos (AGDD) bei diabetinės retinopatijos) buvo būdingi 3.3 mln. amerikiečių, vyresnių nei 40 metų. Manoma, kad šis skaičius išaugs 50% 2020 metais.

Daug studijų tyrė rūkymo bei amžinių akies ligų sąsajas. 2004 m. paskelbtas pranešimas apie aiškų ryšį tarp rūkymo …

Ultravioletiniai spinduliai yra saulės skleidžiamų elektromagnetinių bangų spektro dalis. Ultravioletiniai C spinduliai (UVC), kurių bangos ilgis 100-280 nm, yra absorbuojami atmosferos ozono, todėl žmogaus sveikatai didesnės reikšmės neturi. UVB (bangos ilgis 280-315 nm) ir UVA (bangos ilgis 315-400 nm) spinduliai praeina per atmosferą, todėl veikia ir žmones.

Per pastaruosius dešimtmečius daugelyje išsivysčiusių šalių skiriamas didelis dėmesys ultravioletinių spindulių poveikiui įvertinti bei apsisaugoti nuo jo. Ultravioletiniai spinduliai naudingi ir reikalingi vitamino D gamybai odoje. Šis vitaminas padidina kalcio ir fosforo įsisavinimą iš maisto ir yra ypatingai svarbus kaulų vystymuisi, imuninės sistemos funkcionavimui bei kraujodarai. Tačiau norint užtikrinti pakankamą vitamino D gamybą, pakanka pabūti saulėje 5-15 minučių du tris kartus per savaitę. Kuo arčiau pusiaujo, tuo UV spinduliuotė yra intensyvesnė ir užtenka dar …

2011 metų ruduo buvo gausus oftalmologų konferencijų. Rugsėjo mėn. Vienoje įvyko Europos Kataraktos ir Refrakcinės Chirurgijos specialistų konferencija, o spalio mėn. Orlande, JAV – Amerikos Oftalmologų Akademijos metinis renginys. Šie du renginiai yra svarbiausi tiek oftalmologams chirurgams, tiek visai oftalmologų bendruomenei, nes juose atsispindi kryptys, kur link eina visas oftalmologijos mokslas, kokios tyrinėjimų sritys yra aktualiausios, kokios naujovės sėkmingai diegiamos klinikinėje praktikoje. Šių metų konferencijose dalyvavo ir mūsų klinikos gydytojai oftalmologai Algimantas Gutauskas, Rūta Zarakauskienė bei Aidas Kirtiklis. Taigi, kokios svarbiausios šiuo metu yra oftalmologijos mokslo ir praktikos kryptys?

Porą pastarųjų metų ypač aktyviai besiplėtojanti tema yra femtosekundinio lazerio panaudojimas kataraktos chirurgijoje. Femtosekundinis lazeris pirmiausia buvo pradėtas taikyti refrakcinių operacijų metu atpjauti ragenos lopeliui. Tačiau dabar jo panaudojimas oftalmologijoje labai išsiplėtė. …

Atliekant pilną akių ištyrimą visada vertinamas akių dugnas – ne tik dėl galimos akių patologijos, bet taip pat ir dėl sisteminių ligų požymių. Akys – ypatingas organas, kuriame galime tiesiogiai matyti regimąjį nervą bei kraujagysles. Kraujagyslių pokyčiai akyse gali “signalizuoti” apie bendrą kraujagyslių būklę visame organizme bei ligas.

Lapkričio mėnesį publikuota studija rodo, kad 2 ir daugiau tinklainės požymiai, būdingi kraujagyslių ligoms, yra susiję su paciento negalia, net jei jis tiriamuoju metu neserga diabetu ar kliniškai išreikšta širdies liga. Studijos rezultatai patvirtina kraujagyslinių ligų reikšmę su amžiumi susijusiai fizinei negaliai atsirasti. Ankstesnės studijos nustatė, kad tinklainės požymiai yra susiję su didesne negalios dėl įvairių ligų, kaip arterinė hipertenzija, diabetas, metabolinis sindromas, širdies ligos ir insultas, rizika. Pastaroji studija nustatė, kad rizika …

Keratokonusas yra degeneracinė neuždegiminė liga, dėl kurios ragena plonėja ir formuojasi kūgio formos išsigaubimas – netaisyklingas astigmatizmas ir blogėja rega.  Liga nėra labai reta – pasitaiko 1 iš 2000 žmonių. Ligos pradžioje matymas gali būti koreguojamas akiniais ar minkštais kontaktiniais lęšiais, vėliau – kietais kontaktiniais lęšiais. Tačiau ligai progresuojant gali atsirasti kontaktinių lęšių netoleravimas ar susiformavę ragenos randai užkirsti kelią korekcijai. Chirurginio gydymo, paprastai ragenos persodinimo, prireikia apie 10-25% sergančiųjų.

Ragenos sutvirtinimo procedūra naudojant riboflaviną ir ultravioletinius A spindulius yra vienintelis būdas stabilizuoti keratokonusą. Laboratoriniai tyrimai rodo, kad ši procedūra sutvirtina bei padaro atsparesnį stromos audinį, paskatinant papildomų kryžminių kolageno jungčių susidarymą.

Ragenos sutvirtinimo procedūros (RSP) efektyvumas patvirtintas klinikinėse studijose. Pirmosios nekontroliuojamos studijos nustatė, kad ragenos sutvirtinimo procedūra stabilizavo keratokonusą, nepakenkdama ragenos …

Australijoje atliktas tyrimas norint įvertinti, kaip LASIK operacija keičia gyvenimo kokybę ir kokie faktoriai daro didžiausią įtaką paciento savijautai po regėjimą koreguojančios operacijos.

LASIK operacija buvo koreguota trumparegystė ir astigmatizmas 104 pacientams, kurių vidutinis amžius buvo 29+/-6 metai. Kontrastinis regos aštrumas buvo tiriamas fotopinėmis ir skotopinėmis sąlygomis (šviesoje ir tamsoje) prieš operaciją ir praėjus 3 mėn. po operacijos. Taip pat pacientams buvo pateikta daugiamatė gyvenimo kokybės skalė, kuri vertina psichologines žmogaus charakteristikas, asmenines savybes, regos ir akių simptomų dažnį bei toleranciją, ir bendrą pasitenkinimą atlikta korekcine operacija. Porinis rangavimo testas buvo naudojamas palyginti priešoperacines bei pooperacines regėjimo bei gyvenimo kokybės skalės reikšmes. Koreliacijos bei daugybinė linijinė regresinė analizė buvo naudojama aprašyti sąsajoms tarp kontrastinio regos aštrumo, gyvenimo kokybės bei subjektyvios savijautos …

AcrySof IQ ReSTOR yra difrakcinis asferinis multifokalinis intraokulinis lęšis, kurio pagalba be akinių žmogus gali gerai matyti įvairiu atstumu. Implantavus vieno židinio įprastą lęšiuką, reikia akinių skaitymui, nes matymas užtikrinamas tik į tolį.

Nerandomizuotoje konroliuojamoje studijoje 36 pacientams (72 akys) buvo pašalinta katarakta fakoemulsifikacijos metodu ir implantuotas dirbtinis intraokulinis lęšis (IOL): 12 pacientų implantuotas AcrySof IQ ReSTOR SN6AD3 IOL (šių IOL skaitymo priedas +4,0D) , 12  – AcrySof IQ ReSTOR SN6AD1(šių IOL skaitymo priedas+3,0D) ir kitiems 12 AcrySof IQ SN60WF – vieno židinio IOL, kaip kontrolinei grupei. 6 mėn. po operacijos visiems pacientams ištirtas  nekoreguotas ir geriausias koreguotas matymas trimis atstumais – į tolį (5 m), vidutiniu atstumu (60 cm) ir artimu atstumu (30 cm), pagal klausimyną įvertintas pacientų …

Gydymas antivaskuliniu endotelio augimo faktoriumi (anti-VEGF) daugeliui pacientų su neovaskuline amžine geltonos dėmės degeneracija (AGDD) gali žymiai pagerinti matymą. Tačiau pasitaiko atvejų, kai šis gydymas neefektyvus, taip pat nėra vieno aiškaus gydymo plano esant pažengusiai AGDD ar geografinei geltonos dėmės atrofijai. Makuloplastika (geltonos dėmės persodinimas) tokiems pacientams yra alternatyvi procedūra, potencialiai galinti atkurti geltonos dėmės anatomiją ir duoti ilgalaikius regėjimo rezultatus.

Tinklainės pigmentinio epitelio (TPE) transplantacija buvo pristatyta prieš du dešimtmečius – per tą laiką tobulėjo chirurginė technika ir tiek nesėkmingų, tiek sėkmingų atvejų aprašymai pateikti oftalmologinėje literatūroje. Šiuo metu klinikinėse studijose naudojami autologiniai (to paties žmogaus) TPE transplantatai. Homologinių (kito žmogaus) transplantatų atsisakyta dėl reikalingo ilgalaikio imunosupresinio gydymo, kuris vyresniame amžiuje yra sunkiai toleruojamas. Klinikinėse studijose naudojamos dvi …

Akies išorinių audinių pokyčius sukeliantys vaistai

Žinoma, kad kai kurie sistemiškai ar vietiškai vartojami vaistai gali lemti akies ar vokų audinių paburkimą, išverstakumą, junginės dirginius ar net keratitą.

Vokai ir aplink akis esantys audiniai yra gausiai išvagoti kraujagyslėmis, todėl dėl kai kurių vaistų veikimo paburksta. Vaistai, galintys sukelti vokų paburkimą yra kalcio kanalus blokuojantys vaistai (vartojami kardiologijoje), antibiotikai, antipsichotiniai vaistai, kortikosteroidai, nespecifiniai priešuždegiminiai, metotrekstas. Aprašyti atvejai, kai ilgai vartojant kortikosteroidus stebėtas akių išverstakumo padidėjimas.

Tetraciklinas, antibakterinis vaistas, gali sukelti akių srities audinių hiperpigmentaciją bei tamsių depozitų atsidėjimą vokų junginėje. Labai retai pasitaikantys šio vaisto pašaliniai reiškiniai gali būti praeinanti trumparegystė, pablogėjusi rega, šviesos baimė, dvejinimasis.

Vienas dažniausių šių laikų akių nusiskundimų yra akių sausumas. Jį sukelti gali daug priežasčių, tarp kurių labai svarbi yra …