Šiuo metu po kataraktos operacijos implantuojamas intraokulinis lęšis (IOL), kuris parenkamas pacientui iš gausybės įvairių intraokulinių lęšių. Viena iš IOL ypatybių yra dizaino forma – sferinis IOL ar asferinis. Mūsų klinikoje naudojamas sferinis IOL AcrySof Natural ir asferinis AcrySof IQ. Keletą šių lęšiukų skirtumų atspindi žemiau pateikiamas studijos aprašymas.

Bėgant laikui kataraktos operacija evoliucionavo nuo intrakapsulinės kataraktos ekstrakcijos (kai lęšiukas buvo šalinamas su visa kapsule) iki modernios šiuolaikinės fakoemulsifikacijos. Įvairios naudojamos intraokulinių lęšių  (IOL) medžiagos bei dizainas leidžia juos implantuoti per labai mažą pjūvį, kurio nebereikia siūti, o didesnė IOL optinė zona užtikrina ryškesnį matymą. Tačiau nepaisant kataraktos operacijų sėkmės, gerų refrakcijos išeičių, pacientai kartais skundžiasi pakitusiu matymu –šviesų skaidymu, ratilais apie šviesos šaltinį, išplaukusiais vaizdais bei bendru matymo …

Gerėjant medicinos diagnostikai bei ligų gydymo galimybėms, pacientams skiriamų vaistų kiekis auga. Vaistų poreikis ypač išauga didėjant žmogaus amžiui. Pašalinis ar toksinis vaisto poveikis gali būti sustiprinamas kitų vaistų. Rizika sustiprinti vaistų pašalinį poveikį išauga su kiekvienu papildomu vaistu. Regėjimo pasikeitimas, ypač vyresniame amžiuje, nebūtinai susijęs su akių liga, bet gali būti ir dėl pašalinio sistemiškai vartojamų vaistų poveikio. Regos aštrumo ar refrakcijos pasikeitimas gali atsirasti dėl tokio pašalinio poveikio kaip nistagmas, toksinis centrinės nervų sistemos pakenkimas, toksinis poveikis tinklainei ar regos nervui, ragenos paviršiaus pokyčių, pvz. depozitų, lęšiuko formos, dydžio pokyčių ar lęšiuko drumstėjimo. Vaistai gali neigiamai veikti krumplyną ir rainelę, t.y. akomodacijoje dalyvaujančias akies struktūras, ir taip sukelti regėjimo sutrikimą.

Akis yra nedidelis organas, turintis gausų kraujagyslių …

Saugiam vairavimui reikalinga darni regėjimo, pažintinių ir motorinių funkcijų sąveika. Bet kurio iš šių gebėjimų pablogėjimas, lemtas amžinių pokyčių, vaistų, ligų, alkoholio, emocinės būklės, gali sukelti avariją. Pastebėta, kad kai kuriomis ligomis sergantys vairuotojai žymiai dažniau padaro avarijas, nors šioms ligoms esant pagal įstatymą vairavimas ir nėra ribojamas. Kai kurie sveikatos sutrikimai, kaip Alzheimerio liga, insultas, Parkinsono liga, veikia pažintines funkcijas. Regėjimas gali pablogėti dėl kataraktos, glaukomos, geltonos dėmės degeneracijos, diabeto, insulto. Artritas, Parkinsono liga ar insultas pakenkia judėjimo sistemai.

JAV kasmet daugiau kaip 55 000 avarijų įvyksta dėl vairuotojų nuovargio. Vairavimas apsnūdus turi įtakos vairavimo gebėjimams kaip ir alkoholis ar vaistai. Dėl miego trūkumo sulėtėja reakcija, situacijos suvokimas bei sprendimų priėmimas. Žmogus, nemiegojęs 18 …

Kartu su kataraktos operacijos technikos tobulėjimu keitėsi ir intraokulinių lęšių (IOL) dizainas – tai leidžia užtikrinti pacientui geriausią galimą regėjimą po operacijos. Dauguma IOL patobulinimų atlikti vertinant akį kaip optinę sistemą bei matuojant aukštesniąsias aberacijas ir kontrastinį jautrumą, turinčius didelės įtakos matymo kokybei.

Jauno žmogaus teigiamos ragenos sferinės aberacijos (SA) yra iš dalies neutralizuojamos neigiamom lęšiuko aberacijom. Sulaukus 40 metų, akies SA pradeda didėti, nors ragena pati nesikeičia. Sferiniai IOL didina teigiamas akies aberacijas, o tai mažina kontrastinį jautrumą bei matymo kokybę. Keičiant IOL dizainą rega gali būti gerinama sumažinant SA. Panašu, kad optinė sistema su nulinėm SA gali užtikrinti geriausią regėjimą, tačiau kai kurios studijos rodo, kad mažo laipsnio SA gali duoti dar geresnius rezultatus. Asferiniai IOL yra plokštesni periferijoje …

Studijos rodo, kad ambliopijos gydymas yra mažiau efektyvus vyresnių vaikų tarpe nei mažų vaikų. Manoma, kad šį sumažėjusį atsaką lemia centrinės nervų sistemos brandumas ir mažesnis gebėjimas keistis vyresniame amžiuje bei pačių vyresnių vaikų nenoras gydytis. Tačiau yra studijų, rodančių, kad ir vyresnių nei 7 metų vaikų ambliopijos gydymas gali būti efektyvus ir pagerinti akies tinginės matymą. Archives of Ophthalmology liepos mėnesio numeryje skelbiama studija siekta ištirti, kokią įtaką daro ambliopijos gydymo efektyvumui vaiko amžius.

Holmes (Mayo klinika, Ročesteris, JAV) su kolegomis atliktoje keturių randomizuotų studijų metaanalizėje naudoti duomenys  996 vaikų nuo 3 iki 13 metų amžiaus, turinčių vienos akies ambliopiją , kurios regos aštrumas buvo nuo 0,5 iki 0,05. Ambliopijos priežastys buvo žvairumas, anizometropija …

Presbiopija, arba amžinė toliaregystė, pasireiškia žmonėms įžengus į penktąjį gyvenimo dešimtmetį. Dėl amžinių lęšiuko pakitimų ir silpnėjančių akies galimybių prisitaikyti matyti įvairiu atstumu, pablogėja matymas iš arti. Dažniausiai taikoma pagalba tokiu atveju – skaitymo akiniai. Tačiau yra galimi įvairūs kiti, taip pat ir chirurginiai, korekcijos būdai, ypač gelbstintys, kai presbiopija atsiranda kitas refrakcijos ydas turintiems žmonėms. Monovision regėjimas yra vienas būdų išvengti akinių poreikio.

Monovision regėjimu vadiname tokią situaciją, kai viena žmogaus akis koreguojama gerai matyti į tolį, o kita – iš arti. Tokia korekcija gali būti atliekama taikant kontaktinius lęšius ar tik vieną lęšį į vieną akį, taip pat chirurginiais metodais. LASIK korekcija yra dažniausiai pasaulyje atliekama operacija siekiant koreguoti refrakcijos ydas. Atlikus įprastą refrakcijos ydos korekciją presbiopinio …

Refrakcinės operacijos yra vienos dažniausiai atliekamų nebūtinųjų chirurginių procedūrų ir jų populiarumas auga dėl tobulėjančios technikos bei žinių. Dažniausiai yra atliekamos dvi operacijos – PRK ir LASIK. Dėl greito gijimo ir neskausmingumo LASIK operacija yra dažniau pasirenkama nei PRK, kuriai būdingas diskomfortiškas pooperacinis periodas. Tačiau ir PRK operacija susidomėjimas vėl auga dėl operacinių komplikacijų, susijusių su LASIK lopeliu, nebuvimo.

Plono lopelio LASIK operacija siekiama sujungti abiejų operacijų pranašumus. Formuojamo lopelio storis yra apie 80-90 mikronų. Plonesnis lopelis užtikrina didesnį ragenos biomechaninį stabilumą, sumažina akių sausumo tikimybę. Palyginus su PRK, gijimas yra greitesnis, nebūdingos drumstys ir randėjimas.

Siekiant palyginti šių abiejų technikų regėjimo išeitis, buvo atlikta prospektyvinė palyginamoji studija John A. Moran Akių centre (JAV) 2008 02 – 2009 …

Katarakta – dažniausiai su amžiumi susijęs lęšiuko drumstėjimas, sukeliantis regos pablogėjimą, šviesos skaidymą, akinimą. 1994 metais 38 mln. žmonių buvo akli,   40% iš jų dėl kataraktos. Šiuo metu nėra jokio konservatyvaus kataraktos gydymo – ji per labai mažą pjūvį fakoemulsifikacijos būdu šalinama chirurgiškai ir drumstas lęšiukas pakeičiamas dirbtiniu.
Monofokaliniai intraokuliniai lęšiai (IOL) koreguoja matymą vienu atstumu, dažniausiai pasirenkant matymą į tolį. Žiūrėti iš arti reikalingi akiniai. Multifokaliniai IOL koreguoja matymą įvairiu atstumu, taip padėdami išvengti priklausomybės nuo akinių.

AcrySof ReSTOR multifokalinis IOL yra abipus išgaubtas aukšto refrakcijos indekso hidrofobinio akrilato IOL. Priekiniame jo paviršiuje suformuoti difrakciniai koncentriniai žiedai, dėl kurių šviesos spinduliai taip paskirstomi, kad žmogus galėtų matyti įvairiu atstumu esančius objektus. Tai yra sulankstomas IOL, taigi implantuojamas …

Apie 9 mln. žmonių JAV, vyresnių nei 40 metų,  turi amžinės geltonos dėmės degeneracijos (AGDD) požymių. Dauguma žymaus regos praradimo atvejų yra susiję su pažengusia AGDD – geografine atrofija ar neovaskuline geltonos dėmės degeneracija. Šiuo metu nėra visuotinai pripažinto ankstyvųjų AGDD formų, kurios gali progresuoti į aklumu gresiančias formas, gydymo metodų. Terapiniai metodai apsiriboja vėlyvųjų stadijų gydymu. Todėl labai svarbi tampa profilaktika ir priemonių, saugančių nuo AGDD atsiradimo, išaiškinimas.

Yra iškelta hipotezė, kad širdies kraujagyslių ligos ir AGDD turi panašius vystymosi mechanizmus ir rizikos faktorius. Žinoma, kad žuvies valgymas, ypač omega-3  riebiųjų rūgščių (DHA ir EPA), kurios koncentruojasi žuvyse, naudojimas sumažina širdies kraujagyslių ligų riziką. Manoma, kad panaši įtaka galėtų būti ir AGDD. Omega-3 riebiosios rūgštys dėl savo antiuždegiminio, …

Kataraktos operacija yra dažniausiai atliekama operacija JAV. Vyresnio amžiaus žmonių tarpe neretai katarakta esti kartu su amžine geltonos dėmės degeneracija (AGDD), dėl kurios matymas po kataraktos operacijos gali išlikti blogas. AGDD dažnis per ateinančius dešimtmečius didės ir tampa svarbu žinoti galimą kataraktos operacijos naudą bei riziką pacientams, kuriems yra nustatyta ir AGDD.

Amžinių akies ligų studija (AREDS, Age-related Eye Desesase Study) yra prospektyvinė multicentrinė kataraktos ir AGDD klinikinės eigos studija, į kurią įtraukti įvairaus AGDD laipsnio pacientai. Ši studija taip pat tyrė ir įvairių vitaminų bei mikroelementų įtaką kataraktos ir AGDD atsiradimui bei progresavimui. Rezultatai parodė, kad didelės dozės vitamino C, E ir beta-karoteno neturėjo įtakos lęšiuko drumstėjimui, bet galėjo sumažinti AGDD progresavimą 25%.

Viso studijoje dalyvavo 4757 asmenys, kurių amžius buvo …