Katarakta yra pirmaujanti blogos regos priežastis. Operacinis jos gydymas su intraokulinio lęšio (IOL) pakeitimu gali visiškai atstatyti regėjimą, jei nėra gretutinės akių patologijos. Apie 80% asmenų po kataraktos operacijos mato 0,8 ir daugiau, jei tik nėra kitų regą bloginančių ligų. Po tradicinių monofokalinių IOL implantavimo pacientui reikia akinių, dažniausiai matymui iš arti. Multifokaliniai IOL koreguoja regėjimą įvairiu atstumu ir daugumai pacientų nereikia visiškai naudoti akinių. Ankstyvieji multifokaliniai IOL buvo susiję su sumažėjusiu kontrasto jautrumu, šviesų skaidymu, akinimu. Naujos IOL gamybos technologijos pagerino matymo kokybę ir nepriklausomybės nuo akinių laipsnį. Šiandien multifokaliniai IOL jau gali suteikti gerą regėjimą  be akinių įvairiu atstumu kasdienėje veikloje.

Pateiktoje literatūros apžvalgoje lyginami rezultatai monofokalinių ir multifokalinių IOL – Acrilisa, Diffractiva, Rayner, ReSTOR, Rezoom, Tecnis …

Refrakcinės operacijos eksimeriniu lazeriu buvo atliktos 16 akių (16 pacientų) po penetruojančios (kiaurinės) ragenos transplantacijos, kad būtų galima įvertinti LASIK ir PRK operacijų saugumą bei efektyvumą tokiais atvejais. Operacijos atliktos nuo 2002 iki 2008 metų. Visiems pacientams buvo atliktas ragenos persodinimas, po kurio atsirado trumparegystė bei astigmatizmas. Vertintos keratometrijos reikšmės, refrakcija, nekoreguotas ir geriausias koreguotas matymas bei komplikacijos.

Viso atlikta 14 PRK operacijų vienuolikoje akių bei 9 LASIK operacijos penkiose akyse. PRK operacijų grupėje refrakcija po ragenos persodinimo buvo sferinis ekvivalentas -6.22 ± 6.23 ir cilindras 5.23 ± 2.26 D . Po PRK operacijos sferinis ekvivalentas buvo – 4.23± 3.61 D (P=0.25) ir cilindras 3.21 ±1.78 D (P=0.02). LASIK grupėje po ragenos persodinimo sferinis ekvivalentas buvo -3.05 ± 3.29 D ir …

Prospektyvine studija siekta nustatyti keratorefrakcinių operacijų saugumą bei efektyvumą pacientams, kuriems nustatytas akomodacinis ir neakomodacinis žvairumas.
Prieš operaciją visiems pacientams ištirtas nekoreguotas ir geriausias koreguotas matymas, refrakcija siauru bei plačiu vyzdžiu bei atliktas pilnas ortoptinis ištyrimas. Atliktos operacijos LASIK, LASEK ar Artisan fakinio intraokulinio lęšio implantavimas. Visų gydytų akių geriausias koreguotas matymas buvo ≥6/18 (~0,3). Praėjus metams po operacijos vertintas regos aštrumas, refrakcijos yda bei akių padėtis.

Rezultatai: Viso korekcija atlikta 28 pacientams (9 vyrams, 19 moterų), kurių vidutinis amžius buvo 33,0±10 metų (nuo 20 iki 59m.) . Ezotropija nustatyta 16 pacienų: 9 pilnai akomodacinė, 3 dalinė akomodacinė ir 4 neakomodacinė. 12 pacientų nustatytos egzodeviacijos: 10 egzotropija ir 2 egzoforija, po žvairumo …

Straipsnyje pateikiami duomenys apie ragenos topografijos pokyčius praėjus 6 metams po atliktos trumparegystės bei trumparegio astigmatizmo korekcijos PRK metodu. 20 pacientų (40akių), kuriems atlikta PRK operacija Technolas Keracor 217C eksimeriniu lazeriu, stebėti 6 metus. Akys suskirstytos į tris grupes priklausomai nuo priešoperacinio refrakcijos ydos sferinio ekvivalento bei astigmatizmo. Ragenos topografijos žemėlapiai gauti Placido disko topografu (Keratron Scout). Priešoperaciniai ir pooperaciniai topografijos duomenys buvo importuoti į programinę įrangą, kuri apskaičiavo sudėtinį ragenos žemėlapį bei vidutinį ragenos žemėlapių skirtumą tarp atskirų tirtų grupių, kad būtų galima kiekybiškai įvertinti priekinio ragenos paviršiaus pokyčius po lazerio abliacijos. Programa apibrėžė tris topografinio paviršiaus koncentrines zonas, taip charakterizuojant ragenos atsaką į operaciją kiekvienoje srityje.

Rezultatai: Nestebėta jokių ragenos centrinės dalies paviršiaus konfigūracijos pokyčių lyginant 1 ir 6 …

Ankaroje, Turkijoje, atliktas tyrimas, įvertinantis LASIK operacijos efektyvumą bei naudą esant dalinei refrakcinei akomodacinei ezotropijai (dRAE, žvairumui, kai akis nukrypsta link nosies) ir pilnai refrakcinei akomodacinei ezotropijai (pRAE).

LASIK metodu koreguota toliaregystė 21 pacientui, tarp jų 16 pacientų nustatyta pRAE ir 5 dRAE. Prieš ir po LASIK operacijos vertinta refrakcijos yda, nekoreguotas regos aštrumas (NRA) ir geriausias koreguotas regos aštrumas (GKRA), akių padėtis bei stereo matymas. Vidutinis pacientų amžius operacijos metu buvo 19±3,79 metai, vidutinė pacientų stebėjimo trukmė 12.19+/-4.51 mėn.

pRAE grupėje, vidutinis priešoperacinis žvairumo kampas be akinių korekcijos buvo +19.13+/-5.87 prizminių dioptrijų (PD), visais atvejai buvo ortoforija su akiniais (akių padėtis tiesi). Po operacijos visų šių pacientų žvairumo kampas buvo mažesnis nei 10 PD be korekcijos. dRAE grupėje prieš operaciją vidutinis …

Refrakcijos rezultatai po kataraktos operacijos svarbūs tiek pacientui, tiek chirurgui, kuris siekia pateisinti paciento lūkesčius. Refrakcijos rezultatas tampa dar svarbesnis tobulėjant chirurginei kataraktos operacijos technikai bei didėjant pacientų išprusimui.

Kartais refrakcijos rezultatai nustebina. Įprastinėje kataraktos chirurgijoje, 75-90% pacientų galutinė refrakcija yra ±1,0D nuo tikslinės refrakcijos. Ankstesniuose straipsniuose skelbta, kad rizikos faktoriai nukrypimui nuo planuotos refrakcijos yra vyresnis amžius ir skaidrios ragenos pjūvio naudojimas.

Autorių kolektyvas analizavo Nacionalinio Švedijos Kataraktos Registro (NKR) duomenis, norėdami išsiaiškinti, kokie faktoriai turėjo didžiausios įtakos refrakcijos išeitims po kataraktos operacijos.

Metodai
Studijos metu buvo analizuojami 6 metų NKR duomenys (2000-2005 metai). Į Švedijos NKR įtraukiama apie 98,5%  visų Švedijoje atliekamų kataraktos operacijų. Kiekvienų metų kovo mėnesį daugybė oftalmologijos skyrių dalyvauja registre, aprašydami kiekvienos kataraktos operacijos duomenis …

„Mano asmeninė korekcijos lazeriu patirtis“

Gydytojas Pait Teesalu, Tartu Universiteto oftalmologijos profesorius, ryžosi ragenos refrakcinei chirurgijai prieš tris metus. Tuo metu jis buvo -4,0D trumparegis. Per metus atlikdamas daugiau nei 1500 kataraktos pašalinimo operacijų, vis labiau jautė akinių keliamą diskomfortą: juos reikėjo valyti po beveik kiekvienos operacijos, pakelti aukštyn žiūrint per mikroskopą. Pradėjus dirbti refrakcinės chirurgijos lazeriu srityje, pasitikėjimas šiomis technologijomis augo. Apsisprendžiant dėl procedūros, reikėjo įvertinti, kad būdamas mikrochirurgu, turi išlaikyti gerą binokulinį matymą bei kontrasto jautrumą. Taip pat išspręsti artėjančias artimo matymo problemas, nes tuo metu chirurgas buvo 42 metų amžiaus. Vienas iš sprendimo būdų tokiu atveju yra vadinamasis monovision  – viena akis pilnai koreguojama į tolį, o kita, nedominuojanti, paliekama truputį trumparegė …