Viena iš žvairumo vaikų amžiuje priežasčių yra nekoreguotos refrakcijos ydos. Kalifornijoje, JAV atliktas populiacijos kryžminis tyrimas parodė, kad tarp žvairumo paplitimo ir refrakcijos ydos dydžio yra didelis ryšys. Įvertinę įvairius kintamuosius faktorius, kaip lytį, rasę, mamos amžių, išsilavinimą, pajamas, sveikatos draudimą, rūkymą bei alkoholio vartojimą nėštumo metu, kūdikio maitinimą krūtimi, šeimyninę žvairumo bei ambliopijos anamnezę, tyrėjai nustatė, kad išsivystyti vidiniam žvairumui 122 kartus didesnę riziką turėjo vaikai, kurių toliaregystė buvo didesnė nei +5.0D, nei iki +1.0D toliaregystės turintys vaikai. Autoriai pažymi, kad nors ryšys tarp žvairumo ir refrakcijos ydos yra nustatytas jau seniai, tačiau nėra žinoma žvairumo ir įvairaus laipsnio refrakcijos ydos sąsajų. Tai svarbu kuriant profilaktinių patikrinimų algoritmus bei laiku koreguojant regėjimo ydas. Aprašomoje studijoje buvo tirta …

Katarakta – dažniausiai su amžiumi susijęs lęšiuko drumstėjimas, sukeliantis regos pablogėjimą, šviesos skaidymą, akinimą. 1994 metais 38 mln. žmonių buvo akli,   40% iš jų dėl kataraktos. Šiuo metu nėra jokio konservatyvaus kataraktos gydymo – ji per labai mažą pjūvį fakoemulsifikacijos būdu šalinama chirurgiškai ir drumstas lęšiukas pakeičiamas dirbtiniu.
Monofokaliniai intraokuliniai lęšiai (IOL) koreguoja matymą vienu atstumu, dažniausiai pasirenkant matymą į tolį. Žiūrėti iš arti reikalingi akiniai. Multifokaliniai IOL koreguoja matymą įvairiu atstumu, taip padėdami išvengti priklausomybės nuo akinių.

AcrySof ReSTOR multifokalinis IOL yra abipus išgaubtas aukšto refrakcijos indekso hidrofobinio akrilato IOL. Priekiniame jo paviršiuje suformuoti difrakciniai koncentriniai žiedai, dėl kurių šviesos spinduliai taip paskirstomi, kad žmogus galėtų matyti įvairiu atstumu esančius objektus. Tai yra sulankstomas IOL, taigi implantuojamas …

Europos kataraktos ir refrakcijos chirurgų draugija (ESCRS, European Society Of Cataract and Refractive Surgeons) prieš metus laiko pristatė klientams skirtą tinklalapį, kuriame pateikiama visa informacija apie LASIK procedūrą (www.LASIKSafeinOurHands.com). Šiuo metu informacija pateikiama daugeliu Europos kalbų – anglų, vokiečių, prancūzų, ispanų, italų. Tarptautinis tyrimas parodė, kad 98% pacientų, kuriems atlikta LASIK operacija, ją vertina teigiamai ir rekomenduotų ją kitiems. Tačiau 4 iš 5 respondentų, kurie dar nepasiryžo šiai korekcijai, turi įvairių abejonių dėl LASIK naudos, nors pripažįsta, kad ši operacija yra saugi ir gerai išvystyta. Iš tokių abejojančių asmenų didžiausia dalis (30%) teigė, kad jiems reikia daugiau informacijos. Galimi šalutiniai reiškiniai kėlė nerimą 17% asmenų, o 11% teigė, kad niekada nepasiryžtų chirurginei korekcijai LASIK metodu.

ESCRS prezidentas Jose Guell …

2008 metais Kvinslende, Australijoje, įvyko 12 Tarptautinė trumparegystės konferencija. Pagrindinė joje pateikta naujiena buvo neseniai nustatytas faktas, kad daugiau laiko lauke leidžiantys vaikai turi mažesnę riziką tapti trumparegiais. Orindos Trumaregystės studija parodė, kad trumparegių tėvų vaikai, leidžiantys daug laiko lauke, turi beveik tokią pat trumparegystės atsiradimo riziką kaip netrumparegių tėvų vaikai. Sidnėjaus trumparegystės studija taip pat rodo, kad ilgas buvimas lauke žymiai sumažina trumparegystės atsiradimo riziką vaikams, daug laiko leidžiantiems prie kompiuterio bei daug skaitantiems. Abi šios studijos buvo atliktos tiriant Europos vaikus. Singapūro SCORM studija pateikė tokius pat duomenis ištyrus kiniečių, malajų, indų vaikus. Apsauginis ilgo buvimo lauke poveikis buvo panašus kaip europiečių tarpe ir nesiskyrė tarp įvairių etninių grupių.

Tikslus tokio poveikio mechanizmas nėra visiškai aiškus. Tam gali turėti …

Pirenzepinas yra selektyvus muskarininių receptorių antagonistas (atropinas taip pat yra muskarininių receptorių antagonistas). Studijose buvo pastebėta, kad šios grupės medikamentų naudojimas gali sulėtinti trumparegystės progresavimą. Tačiau atropinas dėl ilgalaikio vyzdžio išplėtimo ir su tuo susijusio akių jautrumo bei sutrikusios akomodacijos (blogas matymas iš arti) nėra plačiai naudojamas. Pirenzepinas, kurio pašalinis poveikis žymiai mažesnis, teikia vilčių, kad ateityje atsiras galimybė kontroliuoti trumparegystės progresavimą.

2008 m.  Amerikos Vaikų oftalmologų ir strabologų asociacijos žurnale paskelbti duomenys apie pirenzepino efektyvumą bei saugumą vartojant 2% akių gelį 2 metus siekiant sumažinti trumparegystės progresavimą vaikų tarpe. Buvo atliktas multicentrinis, randomizuotas, dvigubai aklas, placebo kontroliuojamas klinikinis tyrimas JAV. Į studiją įtraukti 8-12  metų vaikai, kurių trumparegystė buvo nuo -0.75 iki -4,0 D, o astigmatizmas iki 1.0 …

Akių tyrimo ir gydymo ligoninėje Stambule pradėti  naujos termo-biomechaninės procedūros Keraflex KXL, skirtos keratokonuso ir su juo susijusių refrakcijos ydų korekcijai, klinikiniai tyrimai. Ateityje procedūra galbūt būtų taikoma ir trumparegystės gydymui. Pradiniai rezultatai rodo, kad po procedūros pasiekiamas žymus pakitusios ragenos suplokštėjimas, tolygumas bei taisyklingumas. Po 7 akių su keratokonusu gydymo, refrakcijos sferinio ekvivalento vidutinis pokytis buvo 4,39D (nuo 0.5 iki 10.25), vidutinis gaubčiausios keratometrijos pokytis buvo  -6.0D. Dr.Hersh ir prof.Marshall teigia, kad ši minimaliai invazyvi, dviejų etapų, be pjūvio atliekama procedūra yra perpektyvi, nors kol kas duomeys gauti po nedidelio pacientų skaičiaus gydymo. Laboratoriniai tyrimai rodo ne tik ragenos gaubtumo pagerėjimą, bet ir ragenos sustiprinimą. Šiuo metu Europoje pradedami klinikiniai tyrimai, …

Multifokaliniai lęšiai tapo gan populiarūs kataraktos chirurgijoje. Daugelyje studijų atsispindi trumpos trukmės rezultatai po AcrySof ReSTOR lęšio implantacijos, bet ilgesnės trukmės stebėjimai bei užpakalinės kapsulės drumstėjimo įtaka matymui dar reikalauja tolesnių studijų.

Retrospektyvinėje studijoje dalyvavo 41 pacientas (54 akys), kuriems po kataraktos operacijos implantuotas ReSTOR intraokulinis lęšis. Pacientai stebėti nuo 12 iki 31 mėnesio.  Buvo vertintas refrakcijos sferinis ekvivalentas, monokulinis nekoreguotas bei geriausias koreguotas tolio regos aštrumas, nekoreguotas ir tolio koreguotas artimas bei vidutinis matymas, kontrastinis jautrumas. Užpakalinės kapsulės įtaka matymui buvo vertinama lyginant regos parametrus prieš ir po kapsulotomijos.

Rezultatai: nekoreguotas matymas į tolį esant refrakcijai ±0.5D buvo geresnis nei tų pacientų, kurių refrakcija buvo didesnė nei ±0.5D (P < 0.05). Nekoreguotas regos aštrumas į tolį buvo 0.10 logMAR (0.8), į …

Straipsnyje aptariami ilgalaikės trumparegystės korekcijos PRK metodu išeitys. Prospektyvinėje studijoje dalyvavo 31 pacientas (49akys), kuriems atlikta PRK operacija 1991-1993 metais Summit UV200 lazeriu. Pacientai išskirti į dvi grupes: nedidelės trumparegystės (iki-6.0D, nuo -1.50 iki -5.75 D) (n = 19); ir didelės trumparegystės (> -6.00 D, nuo -6.00 to -13.00 D) (n = 12). Pacientai stebėti kas du metus, viso 14 metų. Apsilankymų metu tirta refrakcija, regos aštrumas, ragenos būklė, intraokulinis spaudimas. 14 metų po operacijos atlikta ragenos topografija bei vertintas endotelio ląstelių skaičius.

Rezultatai: paskutinio vizito metu refrakcijos sferinis ekvivalentas buvo -0.17 +/- 0.8 mažos trumparegystės grupėje, nekoreguotas regos aštrumas buvo -0.06 +/- 0.55 logMAR, ir geriausias koreguotas matymas buvo 0.00 +/- 1.00logMAR (1.0±0.1). Didelės trumparegystės grupėje refrakcijos sferinis ekvivalentas buvo …

Studija skirta nustatyti faktoriams, nepriklausomai susijusiems su 3-jų metų trumparegystės progresavimu ir akies obuolio ašies ilgėjimu COMET studijoje.

Į studiją įtraukti 469 vaikai, kuriems atsitiktine tvarka buvo skirta korekcija progresiniais akiniais su +2,0D priedu arba vieno židinio akiniai. Dalyviai stebėti 3 metus. Vaikai buvo nuo 6 iki 11 metų, su abipuse trumparegyste nuo –1,25 iki -4,5D (sferinis ekvivalentas). Kasmet buvo tiriamos išeitys, trumparegystės progresavimas pagal ciklopleginę refrakciją ir ašies pailgėjimas ultragarsu A-režimu.

Rezultatai: Jaunesnis amžius tyrimo pradžioje (6-7 m. prieš 11 m., 8 m. prieš 11 m., 9 m. prieš 11 m.; P<.001, 10 m. prieš 11 m.  P = .04), moteriška lytis (P = .01) ir kiekviena etninė grupė lyginant su afroamerikiečiais (azijiečiai P = .02; ispanai P = .002, mišrūs …

Refrakcinės operacijos eksimeriniu lazeriu buvo atliktos 16 akių (16 pacientų) po penetruojančios (kiaurinės) ragenos transplantacijos, kad būtų galima įvertinti LASIK ir PRK operacijų saugumą bei efektyvumą tokiais atvejais. Operacijos atliktos nuo 2002 iki 2008 metų. Visiems pacientams buvo atliktas ragenos persodinimas, po kurio atsirado trumparegystė bei astigmatizmas. Vertintos keratometrijos reikšmės, refrakcija, nekoreguotas ir geriausias koreguotas matymas bei komplikacijos.

Viso atlikta 14 PRK operacijų vienuolikoje akių bei 9 LASIK operacijos penkiose akyse. PRK operacijų grupėje refrakcija po ragenos persodinimo buvo sferinis ekvivalentas -6.22 ± 6.23 ir cilindras 5.23 ± 2.26 D . Po PRK operacijos sferinis ekvivalentas buvo – 4.23± 3.61 D (P=0.25) ir cilindras 3.21 ±1.78 D (P=0.02). LASIK grupėje po ragenos persodinimo sferinis ekvivalentas buvo -3.05 ± 3.29 D ir …