Katarakta, arba lęšiuko drumstėjimas, paliečia didesnę dalį vyresnio amžiaus žmonių. Vienintelis kataraktos gydymo metodas yra chirurginis – drumsto lęšiuko pašalinimas ir dirbtinio intraokulinio lęšio implantavimas. Šiuolaikinės intraokulinių lęšių (IOL) technologijos leidžia užtikrinti pacientui gerą matymą taikant multifokalinius, akomoduojančius ir asferinius IOL, tačiau tam reikalingas labai tikslus IOL stiprumo nustatymas. Nepaisant biometrijos pasiekimų (akies struktūrų ir dydžio matavimo), mažo pjūvio chirurgijos, astigmatinių keratotomijų, daliai pacientų vis dar reikia akinių po operacijos, norint koreguoti likusią refrakcijos ydą. Kai kurie pacientai apsisprendžia dėl refrakcinių operacijų po IOL implantavimo, tokių kaip LASIK, tačiau daliai vyresnio amžiaus žmonių ji gali paūminti sausos akies sindromą, kuris dažnesnis vyresnių žmonių tarpe. Viena iš galimų alternatyvų akiniams ar refrakcinei operacijai gali tapti šviesa individualiai pritaikomų IOL …

Katarakta yra pirmaujanti blogos regos priežastis. Operacinis jos gydymas su intraokulinio lęšio (IOL) pakeitimu gali visiškai atstatyti regėjimą, jei nėra gretutinės akių patologijos. Apie 80% asmenų po kataraktos operacijos mato 0,8 ir daugiau, jei tik nėra kitų regą bloginančių ligų. Po tradicinių monofokalinių IOL implantavimo pacientui reikia akinių, dažniausiai matymui iš arti. Multifokaliniai IOL koreguoja regėjimą įvairiu atstumu ir daugumai pacientų nereikia visiškai naudoti akinių. Ankstyvieji multifokaliniai IOL buvo susiję su sumažėjusiu kontrasto jautrumu, šviesų skaidymu, akinimu. Naujos IOL gamybos technologijos pagerino matymo kokybę ir nepriklausomybės nuo akinių laipsnį. Šiandien multifokaliniai IOL jau gali suteikti gerą regėjimą  be akinių įvairiu atstumu kasdienėje veikloje.

Pateiktoje literatūros apžvalgoje lyginami rezultatai monofokalinių ir multifokalinių IOL – Acrilisa, Diffractiva, Rayner, ReSTOR, Rezoom, Tecnis …

Presbiopija, arba amžinė toliaregystė, pasireiškia žmonėms įžengus į penktąjį gyvenimo dešimtmetį. Dėl amžinių lęšiuko pakitimų ir silpnėjančių akies galimybių prisitaikyti matyti įvairiu atstumu, pablogėja matymas iš arti. Dažniausiai taikoma pagalba tokiu atveju – skaitymo akiniai. Tačiau yra galimi įvairūs kiti, taip pat ir chirurginiai, korekcijos būdai, ypač gelbstintys, kai presbiopija atsiranda kitas refrakcijos ydas turintiems žmonėms. Monovision regėjimas yra vienas būdų išvengti akinių poreikio.

Monovision regėjimu vadiname tokią situaciją, kai viena žmogaus akis koreguojama gerai matyti į tolį, o kita – iš arti. Tokia korekcija gali būti atliekama taikant kontaktinius lęšius ar tik vieną lęšį į vieną akį, taip pat chirurginiais metodais. LASIK korekcija yra dažniausiai pasaulyje atliekama operacija siekiant koreguoti refrakcijos ydas. Atlikus įprastą refrakcijos ydos korekciją presbiopinio …

Katarakta – dažniausiai su amžiumi susijęs lęšiuko drumstėjimas, sukeliantis regos pablogėjimą, šviesos skaidymą, akinimą. 1994 metais 38 mln. žmonių buvo akli,   40% iš jų dėl kataraktos. Šiuo metu nėra jokio konservatyvaus kataraktos gydymo – ji per labai mažą pjūvį fakoemulsifikacijos būdu šalinama chirurgiškai ir drumstas lęšiukas pakeičiamas dirbtiniu.
Monofokaliniai intraokuliniai lęšiai (IOL) koreguoja matymą vienu atstumu, dažniausiai pasirenkant matymą į tolį. Žiūrėti iš arti reikalingi akiniai. Multifokaliniai IOL koreguoja matymą įvairiu atstumu, taip padėdami išvengti priklausomybės nuo akinių.

AcrySof ReSTOR multifokalinis IOL yra abipus išgaubtas aukšto refrakcijos indekso hidrofobinio akrilato IOL. Priekiniame jo paviršiuje suformuoti difrakciniai koncentriniai žiedai, dėl kurių šviesos spinduliai taip paskirstomi, kad žmogus galėtų matyti įvairiu atstumu esančius objektus. Tai yra sulankstomas IOL, taigi implantuojamas …

Akinių recepte nurodoma visa svarbi informacija, reikalinga akinių gamybai: stiklų stiprumas, atstumas tarp akių vyzdžių, kur bus akiniai naudojami – žiūrėti į tolį ar skaityti.

Refrakcijos ydoms koreguoti naudojami sferiniai, cilindriniai ar sferocilindriniai akinių lęšiai. Sferiniais lęšiais koreguojama trumparegystė ar toliaregystė, cilindriniais – astigmatizmas. Sferinis lęšis būna pliusinis – koreguoti toliaregystei ar minusinis – koreguoti trumparegystei.

Kai akis yra astigmatinė, t.y. skirtingose plokštumose jos refrakcija skiriasi, korekcijai naudojami cilindriniai lęšiai – jie laužia spindulius tik vienoje plokštumoje. Cilindras taip pat gali būti užrašomas su pliuso ar minuso ženklu. Pateiksime pavyzdį. Tarkime, kad akis vertikalioje plokštumoje turi 3 dioptrijas trumparegystės, o horizonatlioje – 4 dioptrijas trumparegystės. Paprastas sferinis -3.0D lęšis iškoreguoja 3 dioptrijas trumparegystės vertikalioje plokšutmoje, bet horizontalioje plokštumoje lieka 1 dioptrija neiškoreguotos …

Po kataraktos operacijos pašalinus drumstą lęšiuką yra implantuojami dirbtiniai lęšiukai (IOL). Įprasti monofokaliniai IOL užtikrina gerą matymą tik vienu atstumu, paprastai į tolį, o skaityti reikalingi skaitymo akiniai. Multifokaliniai ar akomoduojantys IOL gali sumažinti žmogaus priklausomybę nuo skaitymo akinių, užtikrindami pakankamą matymą įvairiu atstumu.

Vienas iš tokių daugiažidininių IOL yra AcrySof IQ ReSTOR +3.0 IOL. JAV dvylikoje centrų atliktame randomizuotame klinikiniame tyrime siekta išsiaiškinti, kaip keičiasi regos aštrumas į tolį (nekoreguotas tolio regos aštrumas, NTRA), vidutiniu atstumu (nekoreguotas vidutinis regos aštrumas, NVRA) bei iš arti (nekoreguotas artumo regos aštrumas, NARA), matymo kokybė, pacientų pasitenkinimas bėgant laikui po šio IOL implantavimo į abi akis pašalinus kataraktą. Buvo vertinama pacientų subjektyvi nuomonė užpildžius Kataraktos klausimyną bei atliktas klinikinis akių ištyrimas įvertinant regos aštrumą …

Presbiopija gali būti koreguojama įvairiais būdais – akiniais, kontaktiniais lęšiais, multifokaliniais intraokuliniais lęšiais, eksimeriniu ar femtosekundiniu lazeriu. Kol kas nėra vieno visų pripažinto metodo, galinčio užtikrinti ilgalaikius presbiopijos korekcijos rezultatus. Monovision matymo sukūrimas – vienas iš presbiopijos korekcijos galimybių. Jos esmė – tai toks korekcijos pritaikymas, kai viena akis mato į  tolį, o kita akis koreguojama gerai matyti iš arti.

Ispanijoje buvo atliktas prospektyvinis tyrimas, kurio metu vertintas binokulinis regos aštrumas į tolį, kontrasto jautrumas, stereo matymas trumparegiams pacientas, kuriems LASIK pagalba buvo sukuriamas monovision regėjimas siekiant koreguoti presbiopiją. 37 pacientams, vyresniems nei 45 metai, atlikta abiejų akių trumparegystės korekcija LASIK metodu, siekiant monovision regėjimo. Praėjus 6 mėn. po operacijos vertintas tolio ir …

Multifokaliniai lęšiai tapo gan populiarūs kataraktos chirurgijoje. Daugelyje studijų atsispindi trumpos trukmės rezultatai po AcrySof ReSTOR lęšio implantacijos, bet ilgesnės trukmės stebėjimai bei užpakalinės kapsulės drumstėjimo įtaka matymui dar reikalauja tolesnių studijų.

Retrospektyvinėje studijoje dalyvavo 41 pacientas (54 akys), kuriems po kataraktos operacijos implantuotas ReSTOR intraokulinis lęšis. Pacientai stebėti nuo 12 iki 31 mėnesio.  Buvo vertintas refrakcijos sferinis ekvivalentas, monokulinis nekoreguotas bei geriausias koreguotas tolio regos aštrumas, nekoreguotas ir tolio koreguotas artimas bei vidutinis matymas, kontrastinis jautrumas. Užpakalinės kapsulės įtaka matymui buvo vertinama lyginant regos parametrus prieš ir po kapsulotomijos.

Rezultatai: nekoreguotas matymas į tolį esant refrakcijai ±0.5D buvo geresnis nei tų pacientų, kurių refrakcija buvo didesnė nei ±0.5D (P < 0.05). Nekoreguotas regos aštrumas į tolį buvo 0.10 logMAR (0.8), į …

„ Kodėl aš pasirinkau AcrySof IQ Restor +4,0D IOL“

Vien buvimas oftalmologu neapsaugo nuo akių ligų, teigia T.Raffray, refrakcinių operacijų chirurgas, dirbantis Centre d‘Ophtalmologie Du Mene Tenenio Vannes, Prancūzijoje. Todėl sulaukęs 45 metų nebuvo nustebintas atsiradusių skaitymo problemų. Dėl presbiopijos chirurgas tapo visiškai priklausomas nuo akinių, ir kai matymo problemos apsunkino ne tik skaitymą, bet ir kasdieni aktyvumą, jis ryžosi refrakcinei operacijai. 2008 metais 52 metų chirurgui buvo implantuotas AcrySof IQ Restor +4,0D intraokulinis lęšis (IOL) į kairę akį.
Gyd. T.Raffray pasakoja jau buvęs patyręs kaip refrakcinės operacijos pacientas. 1996 metais dešinėje akyje jam buvo atlikta -1,0D trumparegystės korekcija PRK metodu. Tuo metu kairėje akyje palikta -0,75D  trumparegystė be jokios korekcijos. Rega tuo metu buvo subalansuota ir leido kokybiškai gyventi. Bet bėgant …