Ispanijoje atliktame retrospektyviniame tyrime vertinti trumparegystės korekcijos LASIK metodu rezultatai, gauti operuojant kompensuota psichikos liga sergančius pacientus. Viso korekcija atlikta 82 pacientams (156 akys). LASIK operacija atlikta naudojant Technolas Kerakor 217Z eksimerinį lazerį. Pagal psichikos sutrikimo pobūdį, 42 pacientai turėjo bipolinį sutrikimą (I grupė), 32 pacientai sirgo šizofrenija (II grupė), obsesinis-kompulsinis sutrikimas nustatytas 8 pacientams (III grupė).

Prieš operaciją vidutinė pirmos grupės pacientų refrakcija buvo -3.92 ± 2.24 D, antros grupės -3.45 ± 2.03 D ir trečios grupės -3.39 ± 1.97 D. Po operacijos, paskutinio vizito metu sferinis ekvivalentas SE±0.5D nustatytas 85.7% pirmos grupės pacientų (efektyvumo indeksas 1.00 ± 0.20), 88.52% antros grupės pacientų (efektyvumo indeksas 1.03 ± 0.21) ir 93.75% trečios grupės pacientų (efektyvumo indeksas 1.00 ± 0.07). …

Keratokonusas yra degeneracinė neuždegiminė liga, dėl kurios ragena plonėja ir formuojasi kūgio formos išsigaubimas – netaisyklingas astigmatizmas ir blogėja rega.  Liga nėra labai reta – pasitaiko 1 iš 2000 žmonių. Ligos pradžioje matymas gali būti koreguojamas akiniais ar minkštais kontaktiniais lęšiais, vėliau – kietais kontaktiniais lęšiais. Tačiau ligai progresuojant gali atsirasti kontaktinių lęšių netoleravimas ar susiformavę ragenos randai užkirsti kelią korekcijai. Chirurginio gydymo, paprastai ragenos persodinimo, prireikia apie 10-25% sergančiųjų.

Ragenos sutvirtinimo procedūra naudojant riboflaviną ir ultravioletinius A spindulius yra vienintelis būdas stabilizuoti keratokonusą. Laboratoriniai tyrimai rodo, kad ši procedūra sutvirtina bei padaro atsparesnį stromos audinį, paskatinant papildomų kryžminių kolageno jungčių susidarymą.

Ragenos sutvirtinimo procedūros (RSP) efektyvumas patvirtintas klinikinėse studijose. Pirmosios nekontroliuojamos studijos nustatė, kad ragenos sutvirtinimo procedūra stabilizavo keratokonusą, nepakenkdama ragenos …

Keratokonusas – tai kūgio formos ragenos išsigaubimas (iš graikų kalbos išvertus kerato – ragena, konos – kūgis). Tai neuždegiminis progresuojantis, dažniausiai abipusis ragenos plonėjimas bei išsigaubimas.

Šaltinis: www.wikipedia.org
Visam pasauly tai nėra reta patologija – pasitaiko maždaug 50-230 atvejų 100 000 gyventojų ir gali atsirasti bet kurios rasės bei lyties asmeniui.

Keratokonuso kilmė nėra aiški ir šiuo metu manoma, kad daug įvairių faktorių lemia keratokonuso atsiradimą. Genetinių pokyčių įtaką rodo didelis paplitimo dažnis tarp monozigotinių dvynių. Dažnis tarp pirmos eilės šeimos narių yra 15-67 kartus didesnis nei bendroje populiacijoje, o teigiama šeimyninė anamnezė randama apie 6-8% asmenų. Genetiniai tyrimai nustatė eilę pakitimų, lemiančių autosominiu dominantiniu keliu paveldėtą keratokonusą.

Keletas studijų …

Akinių recepte nurodoma visa svarbi informacija, reikalinga akinių gamybai: stiklų stiprumas, atstumas tarp akių vyzdžių, kur bus akiniai naudojami – žiūrėti į tolį ar skaityti.

Refrakcijos ydoms koreguoti naudojami sferiniai, cilindriniai ar sferocilindriniai akinių lęšiai. Sferiniais lęšiais koreguojama trumparegystė ar toliaregystė, cilindriniais – astigmatizmas. Sferinis lęšis būna pliusinis – koreguoti toliaregystei ar minusinis – koreguoti trumparegystei.

Kai akis yra astigmatinė, t.y. skirtingose plokštumose jos refrakcija skiriasi, korekcijai naudojami cilindriniai lęšiai – jie laužia spindulius tik vienoje plokštumoje. Cilindras taip pat gali būti užrašomas su pliuso ar minuso ženklu. Pateiksime pavyzdį. Tarkime, kad akis vertikalioje plokštumoje turi 3 dioptrijas trumparegystės, o horizonatlioje – 4 dioptrijas trumparegystės. Paprastas sferinis -3.0D lęšis iškoreguoja 3 dioptrijas trumparegystės vertikalioje plokšutmoje, bet horizontalioje plokštumoje lieka 1 dioptrija neiškoreguotos …

Kokia yra akies refrakcija, t.y. trumparegystė ar  toliaregystė, lemia akies struktūros: akies ašies ilgis (AAI), ragenos gaubtumas bei priekinės kameros gylis. Beaver Dam Akių studijos kohortoje buvo 26,2% trumparegių asmenų ( refrakcija -0,75 ir daugiau) ir 49% toliaregių ( +0.75D). Žinoma, kad aplinkos faktoriai, pirmiausia ilgas artimas darbas, turi įtakos, kokia bus akių refrakcija. Pastebėta, kad ilgesnis AAI, gaubtesnė ragena bei gilesnė priekinė kamera susijusi su ilgiau užsitęsusiom studijom. Taip pat refrakcijos ydos labai koreliuoja tarp šeimos narių. Dvynių studijos parodė didelę paveldimumo įtaką refrakcijai. Nustatyti genai, kurie susiję su trumparegyste, aukšto laipsnio trumparegyste bei bendrai refrakcijos dydžiu. Refrakcija studijose paprastai nusakoma sferiniu ekvivalentu (SE) – refrakcijos dydžiu, bendrai įvertinančiu sferinę bei astigmatinę regėjimo ydą. SE dydis priklauso nuo akyje …

Literatūroje pateikiami pradinės mokyklos vaikų stebėjimo duomenys rodo, kad nekoreguota refrakcijos yda (RY) , ypač nekoreguota toliaregystė, turi įtakos prastesniems vaikų mokslo pasiekimams. San Diege, JAV atlikta studija tyrė ikimokyklinio amžiaus vaikų gebėjimų sąsajas su refrakcijos ydomis. Studija sukurta įvertinti   RY turinčių vaikų pažintines galimybes prieš akinių paskyrimą ir 6 savaitės po akinių paskyrimo ir nešiojimo bei gautus rezultatus palyginti su kontroline gerai matančių vaikų grupe. Buvo lyginti pažintinių testų balai prieš akinių nešiojimą ir panešiojus akinius tiriamojoje ir kontrolinėje grupėse.

Vaikai buvo tiriami mobilioje Kalifornijos Universiteto akių klinikoje. Abi grupes sudarė vaikai iš mažas pajamas gaunančių šeimų. 2003-2006 metais buvo ištirta 70 vaikų, kurių amžius buvo nuo 3 iki 5 metų. Tiriamųjų grupę sudarė vaikai, kurių toliaregystė buvo +4.0 ar …

Ši studija tyrė ryšį tarp pirmų tolio akinių skyrimo amžiaus bei galutinio trumparegystės laipsnio suaugusiųjų tarpe. Metodai: suaugę biuro darbuotojai, kuriems atliktas bendras sveikatos patikrinimas be išankstinės atrankos atsižvelgiant į refrakcijos ydą, užpildė klausimyną. Anketoje reikėjo atsakyti į klausimus: kokiame amžiuje pirmą kartą skirta tolio korekcija, kiek metų truko studijos universitete, ar tėvai buvo trumparegiai. Oftalmologas visiems ištyrė refrakciją.

Rezultatai: Vidutinis 397 trumparegių amžius buvo 42,6±9,6 m., 80,6% tiriamųjų buvo vyrai. Pirma korekcija buvo skirta vidutiniškai 20 metų amžiuje. Grupėje, kurią sudarė žmonės, pirmą kartą koreguoti 3-10 metų amžiuje , galutinė nedidelė trumparegystė (-0,5 iki -3,0D) išsivystė 25,6% atvejų, vidutinė trumparegystė (-3,0 iki -6,0) 38,5% ir aukšto laipsnio trumparegystė (>-6,0D) 35,9%. Žmonėms, kuriems pirma korekcija …

Straipsnyje pristatomi vienos pirmųjų LASIK metodu koreguotų pacienčių 15metų duomenys.  40 m. moteriai 1991 m. birželio mėn. koreguota kairės akies trumparegystė LASIK metodu. Penkiolika metų po operacijos sferinis refrakcijos ydos ekvivalentas statistiškai žymiai sumažėjo nuo -8,75 -3,75 x 25° prieš operaciją iki -4,25 -2,75 x 10° po operacijos. Refrakcijos bei topografinis stabilumas pasiektas 6 mėn. po operacijos ir toliau žymiau nekito. Nestebėta ankstyvų nei vėlyvų pooperacinių komplikacijų, mikroskopija parodė  regeneravusius nervų rezginius ir nepakitusią rageną. Nepaisant likusios refrakcijos ydos, pacientė liko patenkinta galutiniu rezultatu.

Išvadoje teigiama: nors pirmųjų LASIK operacijų rezultate yra liekamoji refrakcijos yda, refrakcijos bei topografijos duomenys nusistovėjo jau po 6mėn., nebuvo jokių regėjimą įtakojančių komplikacijų visą ilgą stebėjimo laiką.

KymionisGD, Tsiklis …