LASIK operacijos atliekamos nuo 18 metų amžiaus, t.y. kai pacientas juridiškai yra suaugęs. Viršutinės amžiaus ribos nėra – jei neatsiranda kitų akies ar bendrų ligų (pvz. kataraktos), kurioms esant LASIK kontraindikuotinas, ši refrakcinė operacija gali būti atliekama bet kuriame amžiuje.

JAV buvo atliktas tyrimas siekiant įvertinti vyresnio amžiaus pacientų LASIK operacijos rezultatus, saugumą bei efektyvumą ir juos palyginti su kitų amžiaus grupių rezultatais. 1999-2005 metais  vienas akių chirurgas atliko LASIK operaciją 700 akių (424 pacientai). Pacientų amžius buvo nuo 40 iki 69 metų, o refrakcijos yda nuo -10,5D iki +6,0D, su astigmatizmu iki 2,5D. Operacija atlikta lopelį suformuojant IntraLase femtosekundiniu lazeriu arba mechaniniu Hansatome mikrokeratomu, korekcija atlikta VISX Star arba Technolas 217z lazeriu. Viso operuota  511 trumparegių akių (sferinis …

Kartu su kataraktos operacijos technikos tobulėjimu keitėsi ir intraokulinių lęšių (IOL) dizainas – tai leidžia užtikrinti pacientui geriausią galimą regėjimą po operacijos. Dauguma IOL patobulinimų atlikti vertinant akį kaip optinę sistemą bei matuojant aukštesniąsias aberacijas ir kontrastinį jautrumą, turinčius didelės įtakos matymo kokybei.

Jauno žmogaus teigiamos ragenos sferinės aberacijos (SA) yra iš dalies neutralizuojamos neigiamom lęšiuko aberacijom. Sulaukus 40 metų, akies SA pradeda didėti, nors ragena pati nesikeičia. Sferiniai IOL didina teigiamas akies aberacijas, o tai mažina kontrastinį jautrumą bei matymo kokybę. Keičiant IOL dizainą rega gali būti gerinama sumažinant SA. Panašu, kad optinė sistema su nulinėm SA gali užtikrinti geriausią regėjimą, tačiau kai kurios studijos rodo, kad mažo laipsnio SA gali duoti dar geresnius rezultatus. Asferiniai IOL yra plokštesni periferijoje …

Presbiopija, arba amžinė toliaregystė, pasireiškia žmonėms įžengus į penktąjį gyvenimo dešimtmetį. Dėl amžinių lęšiuko pakitimų ir silpnėjančių akies galimybių prisitaikyti matyti įvairiu atstumu, pablogėja matymas iš arti. Dažniausiai taikoma pagalba tokiu atveju – skaitymo akiniai. Tačiau yra galimi įvairūs kiti, taip pat ir chirurginiai, korekcijos būdai, ypač gelbstintys, kai presbiopija atsiranda kitas refrakcijos ydas turintiems žmonėms. Monovision regėjimas yra vienas būdų išvengti akinių poreikio.

Monovision regėjimu vadiname tokią situaciją, kai viena žmogaus akis koreguojama gerai matyti į tolį, o kita – iš arti. Tokia korekcija gali būti atliekama taikant kontaktinius lęšius ar tik vieną lęšį į vieną akį, taip pat chirurginiais metodais. LASIK korekcija yra dažniausiai pasaulyje atliekama operacija siekiant koreguoti refrakcijos ydas. Atlikus įprastą refrakcijos ydos korekciją presbiopinio …

1949 metais sero Harold Ridley implantuotas pirmasis intraokulinis lęšis iš esmės pakeitė matymo kokybę po kataraktos operacijos. Iki to laiko pašalinus drumstą lęšiuką, žmogui tekdavo nešioti labai stiprius akinius arba specialius kontaktinius lęšius, nes be jų matymas buvo labai blogas. Pasakojama, kad kartą H.Ridley asistentas paklausė, kodėl jis pašalinto drumsto lęšiuko nepakeičia nauju – ši idėja sudomino chirurgą. Šis pirmasis intraokulinis lęšis (IOL), kaip ir kiti ankstyvieji IOL, buvo pagamintas iš polimetilmetakrilato – PMMA. Ši medžiaga pasirinkta dėl savo inertiškumo organizme. Gydydamas nukentėjusius II Pasaulinio karo pilotus, H.Ridley pastebėjo, kad plastiko šukės akyje nesukelia jokios organizmo reakcijos ir tai paskatino pritaikyti medžiagą intraokulinio lęšio gamybai. Kelis dešimtmečius H.Ridley darbai nesulaukė pripažinimo akių chirurgų tarpe. 1981m. JAV Maisto ir …

Europos kataraktos ir refrakcijos chirurgų draugija (ESCRS, European Society Of Cataract and Refractive Surgeons) prieš metus laiko pristatė klientams skirtą tinklalapį, kuriame pateikiama visa informacija apie LASIK procedūrą (www.LASIKSafeinOurHands.com). Šiuo metu informacija pateikiama daugeliu Europos kalbų – anglų, vokiečių, prancūzų, ispanų, italų. Tarptautinis tyrimas parodė, kad 98% pacientų, kuriems atlikta LASIK operacija, ją vertina teigiamai ir rekomenduotų ją kitiems. Tačiau 4 iš 5 respondentų, kurie dar nepasiryžo šiai korekcijai, turi įvairių abejonių dėl LASIK naudos, nors pripažįsta, kad ši operacija yra saugi ir gerai išvystyta. Iš tokių abejojančių asmenų didžiausia dalis (30%) teigė, kad jiems reikia daugiau informacijos. Galimi šalutiniai reiškiniai kėlė nerimą 17% asmenų, o 11% teigė, kad niekada nepasiryžtų chirurginei korekcijai LASIK metodu.

ESCRS prezidentas Jose Guell …

Refrakcijos ydos yra pagrindinė koreguojamo matymo sutrikimo priežastis. JAV vyresnių nei 12 metų asmenų tarpe 80% pablogėjusio matymo atvejų lemia būtent refrakcijos ydos. Remiantis Nacionalinės Sveikatos ir Mitybos Tyrimų Studijos (National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES) 1999-2004 metų duomenimis buvo pateikti refrakcijos ydų paplitimo JAV duomenys. NHANES civilių JAV gyventojų tyrimą atliko Nacionalinis Sveikatos Satistikos Centras bei Ligų Kontrolės ir Prevencijos Centras. Studijos dalyviams buvo pateikta namuose pildoma anketa bei mobiliame tyrimų centre atliktas detalus fizinis bei funkcinis ištyrimas. Akių būklės įvertinimas atliktas vyresniems nei 12 metų dalyviams. Refrakcijos ydos nustatytos remiantis autorefraktometro parodymais. Kliniškai reikšminga trumaregystė buvo apibrėžta esant sferiniam ekvivalentui bent -1.0D, kliniškai reikšminga toliaregystė esant sferiniam ekvivalenui +3.0D ar daugiau. Ryški trumparegystė buvo diagnozuojama esant refrakcijai …

Katarakta – tai lęšiuko drumstėjimas, dažniausiai atsirandantis vyresniame amžiuje. Švedijoje atliktoje prospektyvinėje kohortos studijoje siekta išsiaiškinti, ar pakaitinė hormonų terapija (PHT) turi įtakos kataraktos atsiradimui bei operacijų dažniui moterų tarpe pomenopauziniame periode.

Studijoje dalyvavo viso 30861 pomenopauzinės moterys iš Švedijos Mamografijos Kohortos. Dalyvių amžius buvo nuo 49 iki 83 metų. 1997 m. jos visos užpildė klausimyną apie PHT, įvairius gyvenimo būdo faktorius. Dalyvės stebėtos nuo 1997 m. rugsėjo iki 2005 m. spalio. Buvo vertinamas su amžiumi susijusios kataraktos pašalinimo operacijų dažnis.
Per 98 stebėjimo mėnesius buvo viso 4324 kataraktos pašalinimo atvejai. Atlikus analizę paaiškėjo, kad moterų, kada nors naudojusių PHT tarpe, kataraktos pašalinimo operacijos rizika buvo 14% didesnė, nei moterų, niekada nenaudojusių PHT. PHT naudojimas studijos metu buvo susijęs su …

Multifokaliniai lęšiai tapo gan populiarūs kataraktos chirurgijoje. Daugelyje studijų atsispindi trumpos trukmės rezultatai po AcrySof ReSTOR lęšio implantacijos, bet ilgesnės trukmės stebėjimai bei užpakalinės kapsulės drumstėjimo įtaka matymui dar reikalauja tolesnių studijų.

Retrospektyvinėje studijoje dalyvavo 41 pacientas (54 akys), kuriems po kataraktos operacijos implantuotas ReSTOR intraokulinis lęšis. Pacientai stebėti nuo 12 iki 31 mėnesio.  Buvo vertintas refrakcijos sferinis ekvivalentas, monokulinis nekoreguotas bei geriausias koreguotas tolio regos aštrumas, nekoreguotas ir tolio koreguotas artimas bei vidutinis matymas, kontrastinis jautrumas. Užpakalinės kapsulės įtaka matymui buvo vertinama lyginant regos parametrus prieš ir po kapsulotomijos.

Rezultatai: nekoreguotas matymas į tolį esant refrakcijai ±0.5D buvo geresnis nei tų pacientų, kurių refrakcija buvo didesnė nei ±0.5D (P < 0.05). Nekoreguotas regos aštrumas į tolį buvo 0.10 logMAR (0.8), į …

„ Kodėl aš pasirinkau AcrySof IQ Restor +4,0D IOL“

Vien buvimas oftalmologu neapsaugo nuo akių ligų, teigia T.Raffray, refrakcinių operacijų chirurgas, dirbantis Centre d‘Ophtalmologie Du Mene Tenenio Vannes, Prancūzijoje. Todėl sulaukęs 45 metų nebuvo nustebintas atsiradusių skaitymo problemų. Dėl presbiopijos chirurgas tapo visiškai priklausomas nuo akinių, ir kai matymo problemos apsunkino ne tik skaitymą, bet ir kasdieni aktyvumą, jis ryžosi refrakcinei operacijai. 2008 metais 52 metų chirurgui buvo implantuotas AcrySof IQ Restor +4,0D intraokulinis lęšis (IOL) į kairę akį.
Gyd. T.Raffray pasakoja jau buvęs patyręs kaip refrakcinės operacijos pacientas. 1996 metais dešinėje akyje jam buvo atlikta -1,0D trumparegystės korekcija PRK metodu. Tuo metu kairėje akyje palikta -0,75D  trumparegystė be jokios korekcijos. Rega tuo metu buvo subalansuota ir leido kokybiškai gyventi. Bet bėgant …

„Aš pasirinkau bangų fronto topografijos valdomą abliaciją: PRK operacija praėjus keliems metams po LASIK korekcijos“

Gydytojas S.Srivannaboon pasakoja, kad apie LASIK operaciją ėmė galvoti pradėjęs dirbti Vankuveryje (Kanada), Britų Kolumbijos Universitete 1998 metais. Tuo metu jis buvo aukšto laipsnio trumparegis (sph -8,00D  cyl -2,00D  ax 180). Stori akinių stiklai, nepaisant aukšto indekso akinių lęšių, turėjo daugybę trūkumų: operacijų metu rega per mikroskopą su akiniais nebuvo ideali, be to, konsultacijų metu sulaukdavo pacientų klausimų apie savo korekciją.

LASIK operaciją gydytojui S.Srivannaboon atliko daktaras Dan Z. Reinstein toje pačioje klinikoje. Klinikoje buvo naudojamos dvi lazerio sistemos, Nidek EC5000 bei Technolas 217C. Pasirinktas Technolas “skraidančio taško” lazeris; dėl aukšto laipsnio trumparegystės korekcija atlikta siauroje optinėje zonoje. Rezultatas buvo puikus, rega beveik …