Intraokulinė korekcija fakiniais IOL buvo atlikta JAV armijos kariams, kuriems dėl vienokių ar kitokių priežasčių nebuvo galima korekcija eksimeriniu lazeriu. Keturiolikos mėnesių bėgyje atliktos operacijos išeitys apžvelgtos vertinant indikacijas operacijai, efektyvumą, tikslumą ir ankstyvąsias komplikacijas. Viso Visian ICL lęšiukas implantuotas į 135 akis (69 pacientai). Priežastys, dėl kurių buvo pasirinktas intraokulinės korekcijos metodas, o ne korekcija lazeriu, buvo: pakitusi ragenos topografija (37%), per plonas likutinis ragenos storis, jei būtų atlikta LASIK operacija (32%), plona ragena (11%), išreikštas akių sausumas (13%). Vidutinis pacientų amžius buvo 30,9±6,6m. Koreguotos refrakcijos ydos dydis buvo nuo –2,63D iki -11,50D (vidutinis sferinis ekvivalentas-6,0±1,92D).

Praėjus trims mėnesiams po operacijos, nekoreguotas tolio matymas 1.0 ar geresnis buvo 96% akių, o 67% akių regos aštrumas buvo 1,3 ar geresnis. Refrakcijos …

Šiuo metu po kataraktos operacijos implantuojamas intraokulinis lęšis (IOL), kuris parenkamas pacientui iš gausybės įvairių intraokulinių lęšių. Viena iš IOL ypatybių yra dizaino forma – sferinis IOL ar asferinis. Mūsų klinikoje naudojamas sferinis IOL AcrySof Natural ir asferinis AcrySof IQ. Keletą šių lęšiukų skirtumų atspindi žemiau pateikiamas studijos aprašymas.

Bėgant laikui kataraktos operacija evoliucionavo nuo intrakapsulinės kataraktos ekstrakcijos (kai lęšiukas buvo šalinamas su visa kapsule) iki modernios šiuolaikinės fakoemulsifikacijos. Įvairios naudojamos intraokulinių lęšių  (IOL) medžiagos bei dizainas leidžia juos implantuoti per labai mažą pjūvį, kurio nebereikia siūti, o didesnė IOL optinė zona užtikrina ryškesnį matymą. Tačiau nepaisant kataraktos operacijų sėkmės, gerų refrakcijos išeičių, pacientai kartais skundžiasi pakitusiu matymu –šviesų skaidymu, ratilais apie šviesos šaltinį, išplaukusiais vaizdais bei bendru matymo …

AcrySof IQ ReSTOR yra difrakcinis asferinis multifokalinis intraokulinis lęšis, kurio pagalba be akinių žmogus gali gerai matyti įvairiu atstumu. Implantavus vieno židinio įprastą lęšiuką, reikia akinių skaitymui, nes matymas užtikrinamas tik į tolį.

Nerandomizuotoje konroliuojamoje studijoje 36 pacientams (72 akys) buvo pašalinta katarakta fakoemulsifikacijos metodu ir implantuotas dirbtinis intraokulinis lęšis (IOL): 12 pacientų implantuotas AcrySof IQ ReSTOR SN6AD3 IOL (šių IOL skaitymo priedas +4,0D) , 12  – AcrySof IQ ReSTOR SN6AD1(šių IOL skaitymo priedas+3,0D) ir kitiems 12 AcrySof IQ SN60WF – vieno židinio IOL, kaip kontrolinei grupei. 6 mėn. po operacijos visiems pacientams ištirtas  nekoreguotas ir geriausias koreguotas matymas trimis atstumais – į tolį (5 m), vidutiniu atstumu (60 cm) ir artimu atstumu (30 cm), pagal klausimyną įvertintas pacientų …

Katarakta yra pirmaujanti blogos regos priežastis. Operacinis jos gydymas su intraokulinio lęšio (IOL) pakeitimu gali visiškai atstatyti regėjimą, jei nėra gretutinės akių patologijos. Apie 80% asmenų po kataraktos operacijos mato 0,8 ir daugiau, jei tik nėra kitų regą bloginančių ligų. Po tradicinių monofokalinių IOL implantavimo pacientui reikia akinių, dažniausiai matymui iš arti. Multifokaliniai IOL koreguoja regėjimą įvairiu atstumu ir daugumai pacientų nereikia visiškai naudoti akinių. Ankstyvieji multifokaliniai IOL buvo susiję su sumažėjusiu kontrasto jautrumu, šviesų skaidymu, akinimu. Naujos IOL gamybos technologijos pagerino matymo kokybę ir nepriklausomybės nuo akinių laipsnį. Šiandien multifokaliniai IOL jau gali suteikti gerą regėjimą  be akinių įvairiu atstumu kasdienėje veikloje.

Pateiktoje literatūros apžvalgoje lyginami rezultatai monofokalinių ir multifokalinių IOL – Acrilisa, Diffractiva, Rayner, ReSTOR, Rezoom, Tecnis …

1949 metais sero Harold Ridley implantuotas pirmasis intraokulinis lęšis iš esmės pakeitė matymo kokybę po kataraktos operacijos. Iki to laiko pašalinus drumstą lęšiuką, žmogui tekdavo nešioti labai stiprius akinius arba specialius kontaktinius lęšius, nes be jų matymas buvo labai blogas. Pasakojama, kad kartą H.Ridley asistentas paklausė, kodėl jis pašalinto drumsto lęšiuko nepakeičia nauju – ši idėja sudomino chirurgą. Šis pirmasis intraokulinis lęšis (IOL), kaip ir kiti ankstyvieji IOL, buvo pagamintas iš polimetilmetakrilato – PMMA. Ši medžiaga pasirinkta dėl savo inertiškumo organizme. Gydydamas nukentėjusius II Pasaulinio karo pilotus, H.Ridley pastebėjo, kad plastiko šukės akyje nesukelia jokios organizmo reakcijos ir tai paskatino pritaikyti medžiagą intraokulinio lęšio gamybai. Kelis dešimtmečius H.Ridley darbai nesulaukė pripažinimo akių chirurgų tarpe. 1981m. JAV Maisto ir …

Multifokaliniai lęšiai tapo gan populiarūs kataraktos chirurgijoje. Daugelyje studijų atsispindi trumpos trukmės rezultatai po AcrySof ReSTOR lęšio implantacijos, bet ilgesnės trukmės stebėjimai bei užpakalinės kapsulės drumstėjimo įtaka matymui dar reikalauja tolesnių studijų.

Retrospektyvinėje studijoje dalyvavo 41 pacientas (54 akys), kuriems po kataraktos operacijos implantuotas ReSTOR intraokulinis lęšis. Pacientai stebėti nuo 12 iki 31 mėnesio.  Buvo vertintas refrakcijos sferinis ekvivalentas, monokulinis nekoreguotas bei geriausias koreguotas tolio regos aštrumas, nekoreguotas ir tolio koreguotas artimas bei vidutinis matymas, kontrastinis jautrumas. Užpakalinės kapsulės įtaka matymui buvo vertinama lyginant regos parametrus prieš ir po kapsulotomijos.

Rezultatai: nekoreguotas matymas į tolį esant refrakcijai ±0.5D buvo geresnis nei tų pacientų, kurių refrakcija buvo didesnė nei ±0.5D (P < 0.05). Nekoreguotas regos aštrumas į tolį buvo 0.10 logMAR (0.8), į …

„ Kodėl aš pasirinkau AcrySof IQ Restor +4,0D IOL“

Vien buvimas oftalmologu neapsaugo nuo akių ligų, teigia T.Raffray, refrakcinių operacijų chirurgas, dirbantis Centre d‘Ophtalmologie Du Mene Tenenio Vannes, Prancūzijoje. Todėl sulaukęs 45 metų nebuvo nustebintas atsiradusių skaitymo problemų. Dėl presbiopijos chirurgas tapo visiškai priklausomas nuo akinių, ir kai matymo problemos apsunkino ne tik skaitymą, bet ir kasdieni aktyvumą, jis ryžosi refrakcinei operacijai. 2008 metais 52 metų chirurgui buvo implantuotas AcrySof IQ Restor +4,0D intraokulinis lęšis (IOL) į kairę akį.
Gyd. T.Raffray pasakoja jau buvęs patyręs kaip refrakcinės operacijos pacientas. 1996 metais dešinėje akyje jam buvo atlikta -1,0D trumparegystės korekcija PRK metodu. Tuo metu kairėje akyje palikta -0,75D  trumparegystė be jokios korekcijos. Rega tuo metu buvo subalansuota ir leido kokybiškai gyventi. Bet bėgant …

Pseudofakinis monovision regėjimas (PMR) – tai situacija, kai po kataraktos operacijos dedami tokie dirbtiniai intraokuliniai lęšiai, kurie vieną akį koreguoja geram matymui į tolį, o kitą – geram matymui iš arti. Taip pacientas daugumoje gyvenimiškų situacijų gerai mato be akinių.

Kitasato Universitetinėj ligoninėj Japonijoje atlikta studija siekė įvertinti pacientų pasitenkinimą bei regėjimą esant PMR bei sąsajas su amžiumi.

Metodai: ši retrospektyvinė studija tyrė pacientus, kuriems buvo implantuoti monofokaliniai intraokuliniai lęšiai bei gautas pseudofakinis monovision regėjimas. Buvo tiriama refrakcijos yda, regos aštrumas įvairiu atstumu, kontrasto jautrumas bei stereo matymas iš arti. Pacientų pasitenkinimas monovision regėjimu buvo vertintas pagal klausimyno rezultatus.

Rezultatai: buvo ištirti 82 pacientai (49-87 metų). Vidutinis sferinio ekvivalento skirtumas tarp akių buvo 2,27 dioptrijos. …

Kataraktos chirurgijos metodai bei intraokuliniai lęšiai labai pasikeitė per pastaruosius keletą metų. Nepaisant to, kad po operacijos regėjimas gali pilnai atsistatyti, dauguma žmonių po įprastinės monofokalinių intraokulinių lęšių (IOL) implantacijos turi naudoti akinius artimom užduotim atlikti. Ši problema iš dalies sprendžiama implantuojant multifokalinius IOL. Tyrimai rodo, kad multifokaliniai IOL pagerina artimą regėjimą be kokios ryškesnės neigiamos įtakos tolio matymui.

Autorių atliktos studijos tikslas buvo palyginti regėjimo išeitis po kataraktos operacijos implantuojant multifokalinius AcrySof ReSTOR SA60D3 intraokulinius lęšius su AcrySof SA60AT  monofokaliniais IOL.
 40 pacientų, kuriems atlikta kataraktos pašalinimo operacija implantuojant multifokalinius ReSTOR IOL 2004-2005m. buvo įtraukti į studiją. Nevertinti pacientai, turintys kitas akių ligas ar didesnį nei 1,5D astigmatizmą. Kitą tokio pat dydžio grupę sudarė pacientai, kuriems po …

Tyrimas atliktas siekiant ištirti nekoreguotą regėjimo aštrumą iš arti, vidutiniu atstumu bei į tolį pacientams, kuriems po kataraktos pašalinimo buvo implantuotas ReSTOR intaokulinis lęšis, bei įvertinti pacientų pasitenkinimą.

Metodai: po kataraktos pašalinimo operacijos į abi akis pacientams buvo implantuotas ReSTOR intraokulinis lęšis ir pacientai buvo stebimi 4 mėnesius. Diabetinės Retinopatijos Ankstyvo Gydymo studijos skalė buvo naudojama įvertinti regos aštrumą iš arti (40 cm), vidutiniu atstumu (50, 60 ir 70 cm) bei į tolį. Regos aštrumas išreikštas logMAR skalėje. Pasitenkinimą operacijos rezultatu pacientai vertino patys skalėje nuo 0 (žemas) iki 10 (aukštas). Rezultatai: 25 pacientai (vidutinis amžius 67,6 m.) buvo operuoti to paties chirurgo ir sekti vidutiniškai 336,5 dienas po antrosios akies …