Šiuolaikinė oftalmologija gali pasiūlyti daug įvairių būdų refrakcijos ydoms koreguoti. Chirurginė refrakcijos ydų korekcija galima keičiant ragenos formą (šiuo principu paremtos operacijos eksimeriniu lazeriu) ar keičiant akies refrakcinę galią atliekant manipuliacijas akies viduje. Intraokulinė korekcija apima du pagrindinius metodus – skaidraus lęšiuko operacijas bei papildomo dirbtinio intraokulinio lęšio implantavimą (fakinio IOL).

Fakinių refrakcinių lęšių istorija prasideda Strampelli ir Barraquer darbais XX a. 6-ajame dešimtmetyje. Jų bandymai koreguoti refrakcijos ydas kampe (tarp rainelės ir ragenos) fiksuojamais priekinės kameros ar užpakalinės kameros implantuojamais dirbtiniais lęšiais nebuvo itin sėkmingi dėl to meto žinių trūkumo apie endotelio fiziologiją bei modernių mikrochirurgijos metodų su viskoelastinėm medžiagom nebuvimo. Domėjimasis fakiniais implantais buvo nutrūkęs iki 1980 – ųjų, kai keletas chirurgų skirtingose šalyse atnaujino …

Amerikos Glaukomos Draugijos 22-ame metiniame Kongrese buvo pateikti keli darbai, reprezentuojantys kavos suvartojimo bei glaukomos sąsajas. Harvardo Medicinos mokyklos oftalmologijos profesorius Dr. Pasquale su kolegomis pateikė duomenis iš Slaugytojų Sveikatos studijos, vykdytos 1980-2008 metais. Į studiją buvo įtrauktos moterys, vyresnės nei 40 m., nesergančios glaukoma ar vėžiu, ir kurioms buvo atliktas pilnas akių ištyrimas. Viso buvo naudojami 75000 moterų sveikatos duomenys ieškant ryšio tarp didelio kavos kiekio suvartojimo ir eksfoliacinės glaukomos atsiradimo ar įtarimo rizikos. Studija rėmėsi anksčiau skelbtais randomizuotais tyrimais, nustačiusiais, kad homocisteino, kuris yra širdies ligų rizikos faktorius,  kiekis padidėja išgėrus kavos, o sergančių eksfoliacine glaukoma žmonių intraokuliniame skystyje bei ašarose randamas taip pat padidėjęs homocisteino kiekis.

Pacientėms buvo diagnozuota eksfoliacinė glaukoma (EG), jei apžiūrint akis bei atlikus ne mažiau …

Dėl tabako sukeltų ligų kasmet JAV miršta apie 443000 žmonių ir tai yra pagrindinė išvengiamų mirčių priežastis JAV. Rūkymas sukelia eilę ligų ir pablogina bendrą rūkančiojo sveikatą. Be to, ligas tiek vaikams, tiek suaugusiems sukelia ir pasyvus rūkymas.

Aklumas ir regos pablogėjimas yra tarp dešimties dažniausių neįgalumo priežasčių ir susijęs su trumpesne tikėtina gyvenimo trukme ir blogesne gyvenimo kokybe. 2000 metais aklumas ir silpnaregystė, pagrinde sukelti amžinių akies ligų (kataraktos, glaukomos, amžinės geltonos dėmės degeneracijos (AGDD) bei diabetinės retinopatijos) buvo būdingi 3.3 mln. amerikiečių, vyresnių nei 40 metų. Manoma, kad šis skaičius išaugs 50% 2020 metais.

Daug studijų tyrė rūkymo bei amžinių akies ligų sąsajas. 2004 m. paskelbtas pranešimas apie aiškų ryšį tarp rūkymo …

Gerėjant medicinos diagnostikai bei ligų gydymo galimybėms, pacientams skiriamų vaistų kiekis auga. Vaistų poreikis ypač išauga didėjant žmogaus amžiui. Pašalinis ar toksinis vaisto poveikis gali būti sustiprinamas kitų vaistų. Rizika sustiprinti vaistų pašalinį poveikį išauga su kiekvienu papildomu vaistu. Regėjimo pasikeitimas, ypač vyresniame amžiuje, nebūtinai susijęs su akių liga, bet gali būti ir dėl pašalinio sistemiškai vartojamų vaistų poveikio. Regos aštrumo ar refrakcijos pasikeitimas gali atsirasti dėl tokio pašalinio poveikio kaip nistagmas, toksinis centrinės nervų sistemos pakenkimas, toksinis poveikis tinklainei ar regos nervui, ragenos paviršiaus pokyčių, pvz. depozitų, lęšiuko formos, dydžio pokyčių ar lęšiuko drumstėjimo. Vaistai gali neigiamai veikti krumplyną ir rainelę, t.y. akomodacijoje dalyvaujančias akies struktūras, ir taip sukelti regėjimo sutrikimą.

Akis yra nedidelis organas, turintis gausų kraujagyslių …

Saugiam vairavimui reikalinga darni regėjimo, pažintinių ir motorinių funkcijų sąveika. Bet kurio iš šių gebėjimų pablogėjimas, lemtas amžinių pokyčių, vaistų, ligų, alkoholio, emocinės būklės, gali sukelti avariją. Pastebėta, kad kai kuriomis ligomis sergantys vairuotojai žymiai dažniau padaro avarijas, nors šioms ligoms esant pagal įstatymą vairavimas ir nėra ribojamas. Kai kurie sveikatos sutrikimai, kaip Alzheimerio liga, insultas, Parkinsono liga, veikia pažintines funkcijas. Regėjimas gali pablogėti dėl kataraktos, glaukomos, geltonos dėmės degeneracijos, diabeto, insulto. Artritas, Parkinsono liga ar insultas pakenkia judėjimo sistemai.

JAV kasmet daugiau kaip 55 000 avarijų įvyksta dėl vairuotojų nuovargio. Vairavimas apsnūdus turi įtakos vairavimo gebėjimams kaip ir alkoholis ar vaistai. Dėl miego trūkumo sulėtėja reakcija, situacijos suvokimas bei sprendimų priėmimas. Žmogus, nemiegojęs 18 …

Pigmento dispersijos sindromas – tai padidėjęs pigmento grūdelių atsidėjimas ant priekinių akies struktūrų – ragenos endotelio, rainelės, priekiniame kameros kampe. Esant šiam sindromui išauga rizika susirgti glaukoma. JAV Wilmer Akių Instituto oftalmologai pateikė regėjimo bei akispūdžio rezultatus po PRK operacijos žmonėms, kuriems nustatytas pigmento dispersijos sindromas. PRK operacija buvo atlikta tarp 2002 m. sausio ir 2009 m. kovo mėn. Vertintas pacientų amžius, lytis, nekoreguotas bei geriausias koreguotas matymas, refrakcija, intraokulinis spaudimas, centrinis ragenos storis, ekskavacijos/disko santykis ir pooperacinės komplikacijos.

Viso operacija atlikta 37 akyse su pigmento dispersijos sindromu (19 pacientų, iš jų 17 vyrų ir 2 moterys). Vidutinis pacientų amžius buvo 37±-6.9 metai. Paskutinio vizito metu (404.1±119.5 dienos) nekoreguotas matymas į tolį buvo 20/15 (apie 1.3) ar geresnis 67.6% …

Džiugu, kad vis dažniau į oftalmologą kreipiasi žmonės, kurie tiesiog nori profilaktiškai pasitikrinti akis, nelaukdami regos sutrikimo. Tačiau nepaisant gerai išvystyto oftalmologinės pagalbos tinklo, ypač didesniuose miestuose, vis dar pasitaiko labai užleistų įvairių ligų atvejų, kai gydytojas jau yra bejėgis atstatyti sutrikusį regėjimą ir gali tik bandyti sustabdyti ligos progresavimą išsaugant matymo likutį. Tai lemia ligų eiga – dauguma aklumą lemti galinčių ligų prasideda be skausmo, o regos sutrikimą sukelia labai pažengę, jau atsiradus negrįžtamiems pokyčiams akies struktūrose. Todėl norėtume trumpai priminti apie planinių akių patikrinimų svarbą – kodėl tai aktualu įvairaus amžiaus žmonėms.

Su amžiumi žmogaus akys natūraliai keičiasi – reikia daugiau šviesos kažką dirbant, nes siaurėja vyzdys; penktoje dešimty metų prireikia skaitymo akinių dėl natūralių amžinių lęšiuko pokyčių ir …

Kartu su kataraktos operacijos technikos tobulėjimu keitėsi ir intraokulinių lęšių (IOL) dizainas – tai leidžia užtikrinti pacientui geriausią galimą regėjimą po operacijos. Dauguma IOL patobulinimų atlikti vertinant akį kaip optinę sistemą bei matuojant aukštesniąsias aberacijas ir kontrastinį jautrumą, turinčius didelės įtakos matymo kokybei.

Jauno žmogaus teigiamos ragenos sferinės aberacijos (SA) yra iš dalies neutralizuojamos neigiamom lęšiuko aberacijom. Sulaukus 40 metų, akies SA pradeda didėti, nors ragena pati nesikeičia. Sferiniai IOL didina teigiamas akies aberacijas, o tai mažina kontrastinį jautrumą bei matymo kokybę. Keičiant IOL dizainą rega gali būti gerinama sumažinant SA. Panašu, kad optinė sistema su nulinėm SA gali užtikrinti geriausią regėjimą, tačiau kai kurios studijos rodo, kad mažo laipsnio SA gali duoti dar geresnius rezultatus. Asferiniai IOL yra plokštesni periferijoje …

Keratokonusas – tai neuždegiminė, paprastai abiejų akių progresuojanti liga. Dėl progresuojančio plonėjimo ir išsigaubimo ragena įgauna kūgio formą. Esant pažengusiam keratokonusui, kai ragenoje susiformuoja regą ypač bloginančios drumstys, vienintelis gelbstintis gydymas yra keratoplastika, t.y. ragenos persodinimas. Pastaraisiais metais pradėti taikyti alternatyvūs chirurginiai keratokonuso gydymo metodai – ragenos žiedo segmentai (RŽS) bei ragenos sutvirtinimo procedūros (RSP).

Ragena lemia apie 70% visos akies refrakcijos, todėl net mažiausi jos gaubtumo pokyčiai keičia dioptrinę akies galią. Ragenos implantų pradininkas buvo Barraquera, kuris apie 1950-uosius naudojo ragenos implantus refrakcijos korekcijos tikslais. Nors rezultatai buvo patenkinami, patys implantai neretai išlįsdavo per rageną į paviršių. Intrastrominių, t.y. į ragenos audinį, implantuojamų žiedų idėja priklauso Reynolds’ui (1978 m.). Pradžioje intrastrominiai RŽS buvo naudojami nedidelio bei vidutinio laipsnio trumparegystės korekcijai, …

Amžinė geltonos dėmės degeneracija (AGDD), glaukoma ir diabetinė retinopatija yra trys pagrindinės regos pažeidimo ir aklumo priežastys išsivysčiusiose šalyse. Jas visas vienija progresuojantis nervinių (fotoreceptorių, interneurinų, tinklainės ganglinių ląstelių) ir kitų akies ląstelių (pvz. tinklainės pigmentinio epitelio) žūtis. Tinklainės distrofijoms (pigmentiniam retinitui, Štargardto ligai ir kt.) būdingas fotoreceptorių ir tinklainės ganglinių ląstelių pažeidimas. Pastaraisiais metai įvyko žymus neovaskulinės AGDD gydymo galimybių progresas, glaukomos progresavimas gali būti sustabdomas mažinant akispūdį, diabetinės retinopatijos riziką sumažina gera glikemijos kontrolė ir ankstyvas tinklainės pokyčių gydymas. Tačiau neretai vis dar pasitaiko negrįžtamo regos praradimo atvejų.

Šiuo metu tyrimai nukreipti į neuroprotekcinių ir regeneracinių, atsinaujinti skatinančių priemonių sukūrimą. Kamieninės ląstelės potencialiai gali būti naudojamos tiek neuroprotekcijai, tiek ląstelių pakeitimui. Tyrimuose su …