Centrinė serozinė chorioretinopatija (CSC) pasireiškia centrinės tinklainės dalies – geltonosios dėmės paburkimu bei matymo pablogėjimu, vaizdo iškraipymu, akipločio pakitimais (centre ribotoje vietoje vaizdas būna neryškus). Dažniausiai šie pakitimai atsiranda jauno amžiaus vyrams nuo 20 iki 55 m.

Įvairiomis teorijomis buvo bandoma paaiškinti šios ligos mechanizmus – infekcine, toksinų, imunologinės reakcijos, nervine, kraujotakos, hormonų reguliavimo faktoriais. Kadangi buvo manoma apie eilę priežastinių veiksnių, gydymas buvo taikomas taip pat labai įvairus – nuo psichoterapijos (1948 m.) iki šiuo metu taikomos fotodinaminės terapijos (FDT).
Vieningos nuomonės, kas sukelia CSC nėra, tačiau šiuo metu tiriamos keletas teorijų.

Gyslainės disfunkcijos teorija teigia, kad židininis gyslainės kapiliarų pralaidumo padidėjimas yra pirminė virš jo esančio tinklainės pigmentinio epitelio (TPE) pažeidimo priežastis pacientams su CSC. Tai galėtų sukelti TPE …

Amžinė geltonos dėmės degeneracija (AGDD) yra pagrindinė negrįžtamo aklumo priežastis išsivysčiusiose šalyse vyresnių nei 55 metų amžiaus žmonių tarpe. Yra išskiriamos dvi AGDD formos – sausoji, dažniausiai pasitaikanti, apie 90% visų AGDD atvejų, ir neovaskulinė, arba šlapioji, pasitaikanti žymiai rečiau. Sausai formai būdingas palaipsnis matymo blogėjimas, ir ji lemia apie 10% regos praradimo dėl AGDD atvejų. Šlapioji forma pasižymi greitu ir žymiu regos pablogėjimu dėl gyslainės neovaskulinės membranos susiformavimo ir lemia 90% visų regos praradimo atvejų dėl AGDD.

Vienintelis sausos AGDD formos gydymo būdas yra didelių dozių vitaminų terapija, naudota Amžinių Akies Ligų Studijoje AREDS (Age Related Eye Desease Study) . Šis gydymas tikslingas esant didelei AGDD rizikai – juo siekiama sumažinti regos praradimo tikimybę dėl galimo ligos progresavimo …

Apie 9 mln. žmonių JAV, vyresnių nei 40 metų,  turi amžinės geltonos dėmės degeneracijos (AGDD) požymių. Dauguma žymaus regos praradimo atvejų yra susiję su pažengusia AGDD – geografine atrofija ar neovaskuline geltonos dėmės degeneracija. Šiuo metu nėra visuotinai pripažinto ankstyvųjų AGDD formų, kurios gali progresuoti į aklumu gresiančias formas, gydymo metodų. Terapiniai metodai apsiriboja vėlyvųjų stadijų gydymu. Todėl labai svarbi tampa profilaktika ir priemonių, saugančių nuo AGDD atsiradimo, išaiškinimas.

Yra iškelta hipotezė, kad širdies kraujagyslių ligos ir AGDD turi panašius vystymosi mechanizmus ir rizikos faktorius. Žinoma, kad žuvies valgymas, ypač omega-3  riebiųjų rūgščių (DHA ir EPA), kurios koncentruojasi žuvyse, naudojimas sumažina širdies kraujagyslių ligų riziką. Manoma, kad panaši įtaka galėtų būti ir AGDD. Omega-3 riebiosios rūgštys dėl savo antiuždegiminio, …

Kataraktos operacija yra dažniausiai atliekama operacija JAV. Vyresnio amžiaus žmonių tarpe neretai katarakta esti kartu su amžine geltonos dėmės degeneracija (AGDD), dėl kurios matymas po kataraktos operacijos gali išlikti blogas. AGDD dažnis per ateinančius dešimtmečius didės ir tampa svarbu žinoti galimą kataraktos operacijos naudą bei riziką pacientams, kuriems yra nustatyta ir AGDD.

Amžinių akies ligų studija (AREDS, Age-related Eye Desesase Study) yra prospektyvinė multicentrinė kataraktos ir AGDD klinikinės eigos studija, į kurią įtraukti įvairaus AGDD laipsnio pacientai. Ši studija taip pat tyrė ir įvairių vitaminų bei mikroelementų įtaką kataraktos ir AGDD atsiradimui bei progresavimui. Rezultatai parodė, kad didelės dozės vitamino C, E ir beta-karoteno neturėjo įtakos lęšiuko drumstėjimui, bet galėjo sumažinti AGDD progresavimą 25%.

Viso studijoje dalyvavo 4757 asmenys, kurių amžius buvo …

Daug lėtinių amžinių ligų gali pažeisti akis, tačiau svarbiausios yra katarakta ir amžinė geltonos dėmės degeneracija (AGDD). Eilę metų siekiama išsiaiškinti, kaip galima būtų išvengti šių ligų atsiradimo ar bent pristabdyti jų progresavimą. Eilė studijų atlikta apie galimą vitaminų antioksidantų naudą saugant akis.

Viena svarbiausių studijų yra amžinių ligų studija (Age-related eye desease study, AREDS), kurią rengė Nacionalinis Akių Institutas (JAV). Joje siekta išsiaiškinti cinko ir antioksidantų (C, E, beta karoteno) efektą pacientams, kuriems nustatyta katarakta ir AGDD. Vitaminai sumažino vidutiniškai išreikštos AGDD progresavimą, tačiau teturėjo minimalų poveikį esant pradinėms AGDD stadijoms. Vitaminai neapsaugo nuo AGDD atsiradimo bei neatstato regos, jei ji prarasta dėl AGDD. Studijos metu naudota vit.C dozė buvo 5 kartus didesnė nei rekomenduojama įprasta …

Pigmentinis retinitas – tai progresuojanti paveldima tinklainės distrofija, dažniausiai lemianti aklumą. Ligos eiga bei prognozė priklauso nuo paveldėjimo tipo. Ankstyvas kasdienis vitamino A skyrimas gali sulėtinti pigmentinio retinito progresavimą. Tiriama ir kitų medžiagų galima įtaka mažesniam šios ligos progresavimui. Oftalmologų grupė tyrė liuteino įtaką pigmentinio retinito eigai. Randomizuotas, dvigubai aklas tyrimas vyko  4  metus. Viso dalyvavo 225 nerūkantys pacientai , kurių amžius buvo nuo  18 iki 60 metų. Visiems dalyviams buvo skirta 15000IU/d  vitamino A palmitato ir liuteino 12mg arba placebo tabletė. Buvo atsižvelgiama į genetinį tipą ir liuteino kiekį tyrimo pradžioje.

Išeitys buvo vertinamos pagal Humphrey akipločio 30-2 programos tyrimo rezultatus. Taip pat vertintas rezultatas 60-4 programos, 30-Hz elektroretinogramos amplitudės ir regos aštrumas (pagal Ankstyvo diabetinės …

Japonijoje atliktos populiacijos kohortos studijos tikslas buvo išsiaiškinti amžinės geltonos dėmės degeneracijos (AGDD)  rizikos faktorius bei dažnį 9 metų bėgyje bendroje japonų populiacijoje.  1998 m. 1775 Hisayama gyventojams, vyresniems nei 40 metų, atliktas pilnas akių ištyrimas. Iš jų 1401 (78,9%) atvyko kontrolei 2007 m. ir buvo įtraukti į studiją. Tiek pirmos, tiek paskutinės apžiūros metu, AGDD charakteristikos buvo nustatomos naudojant Wiskonsino AGDD vertinimo sistemą, siekiant įvertinti ankstyvos bei vėlyvos AGDD dažnį. Nustatyta, kad kumuliacinis, pagal amžių standartizuotas, ankstyvos AGDD dažnis buvo 10%, vėlyvos – 1,4%. Vyrų tarpe vėlyva AGDD pasitaikė žymiai dažniau nei moterų tarpe (šansų santykis 2,97, 95% pasikliautinas intervalas 1,25-7,09). Tiek ankstyvos, tiek vėlyvos AGDD rizika didėjo su amžiumi. Daugybinė logistinė regresinė analizė parodė, kad vyresnis …

Australijoje atliktoje studijoje siekta išsiaiškinti ryšį tarp maisto glikeminio indekso ir 10 metų amžinės geltonos dėmės degeneracijos  (AGDD) rizikos Blue Mountain Eye Study populiacijoje. Maisto įtaka AGDD, pagrindinei aklumo priežasčiai vyresnių nei 65 m. žmonių tarpe, gerai ištirta. Didelio glikeminio indekso maisto produktai, manoma, yra rizikos faktorius AGDD, tačiau prospektyvinių duomenų iki šiol nebuvo. Ši populiacijos kohortos studija įtraukė 3754 asmenis, vyresnius nei 49 metai, kurie 1992-1994 buvo ištirti pirmą kartą. 2335 pacientai buvo ištirti pakartotinai po 5 metų ir 1952 po 10 metų. Wiskonsino sistema buvo naudojama įvertinti10 metų AGDD dažnį naudojantis tinklainės fotografijomis. Studijos pradžioje mitybos įpročiams įvertinti naudotas maisto dažnio klausimynas, o Australijos duomenų bazė naudota išskaičiuoti vidutinį glikeminį maisto indeksą.

Vertinant rezultatus paaiškėjo, kad per 10 metų …

The Blue Mountains Eye Study  yra populiacijos kohortos studija, skirta įvertinti regėjimą, akių ligas bei kitas sveikatos problemas Australijos populiacijoje. Šios Australijoje atliktos studijos tikslas buvo įvertinti ryšį tarp rūkymo bei ilgailaikio amžinės geltonos dėmės degeneracijos (AGDD) dažnio.

Viso į studiją buvo įtraukti 3654 pacientai, kurie buvo ištirti 1992-1993 metais. Po 5 metų ir/ar po 10 metų (2002-2005 m.) tyrime dalyvavo 2454 pacientai. Kiekvieno apsilankymo metu buvo tiriamos akys plačiu vyzdžiu bei atliekamos 30° stereoskopinės tinklainės fotografijos bei pažymimi rūkymo įpročiai. Fotografijose nustatyti pokyčiai buvo klasifikuojami griežtai laikantis Wisconsino AGDD gradavimo sistemos. Vėlyvai AGDD buvo priskiriama neovaskulinė AGDD arba geografinė atrofija (GA), kaip aprašyta tarptautinėje klasifikacijoje. Vėlyvos AGDD dažnis buvo apibrėžiamas nustačius neovaskulinę AGDD ar GA pacientui, kuriam nebuvo šių pakitimų …