Fototerapinė keratektomija (PTK), atliekama naudojant eksimerinį lazerį, dažniausiai taikoma paviršinių ragenos drumsčių šalinimui. Tačiau kartais ji gali būti atliekama ir kai kurių ragenos distrofijų sukeltų simptomų palengvinimui bei gydymui. Viena iš tokių distrofijų yra epitelio bazinės membranos distrofija (EBMD), kurios dažniausias simptomas yra pasikartojančių skausmingų ragenos žaizdelių atsiradimas. 2001-2008 metais buvo atlikta klinikinė studija, kurios metu vertintas PTK efektyvumas gydant šią distrofiją. Viso įtraukti buvo 39 pacientai (52 akys), kuriems diagnozuota EBMD. Prieš operaciją buvo įvertinti simptomai, geriausias koreguotas matymas ir akių refrakcija. Po operacijos vertintas matymas, refrakcija, simptomai, atlikta židininė mikroskopija.

Po atliktos PTK operacijos pacientai vidutiniškai sekti 43 mėnesius (nuo 7 iki 100 mėn.). Po PTK operacijos geriausias koreguotas matymas nepakito ar pagerėjo 49 akyse (98%). Stebėjimo …

Akių Lazerinės Chirurgijos Centre atliekamos ne tik korekcijos eksimeriniu lazeriu, tačiau taikant žalio spindulio ir Nd:YAG lazerį gydomos įvairios akių ligos. Dėl tinklainės gydymo lazeriu konsultuoja bei procedūras atlieka didžiulę patirtį turinčios gyd. oftalmologės Saulė Kalpokaitė-Gutauskienė ir Jūratė Milašienė.

Oftalmologijoje naudojama keletas rūšių lazerių, kurių kiekvienas pasireiškia savitu veikimo mechanizmu:

eksimerinis lazeris (193nm bangos ilgio) naudojamas refrakcijos ydų korekcijai – išgarina reikalingą audinio kiekį be jokio terminio poveikio;
argoninis melsvai-žalias (488nm) ar žalias (514nm) pasižymi fotokoaguliaciniu poveikiu – lazerio energiją sugėrusių audinių temperatūra pakyla, jie fotokoaguliuojami. Naudojamas tinklainės pakitimų ir glaukomos gydymui;
Nd:YAG lazeris (1064nm) – kieto kūno lazeris, pasižymintis fotodisrupciniu veikimu. Naudojamas ten, kur reikia “prašaudyti” audinius – antrinės kataraktos gydymui (suformuojama anga drumstoje lęšiuko kapsulėje) ar angos rainelėje suformavimui sergant uždaro kampo …

Akių Lazerinės Chirurgijos Centre nuo gruodžio mėnesio akių lazerinės operacijos atliekamos nauju firmos Bausch&Lomb lazeriu Zyoptix 217z100. Zyoptix lazeris yra vienas pažangiausių lazerių pasaulyje – jo pagalba regos problemos sprendžiamos individualiai. Tai pirmasis tokio tipo lazeris Lietuvoje, galintis įvertinti ir koreguoti ne tik įprastas refrakcijos ydas, bet ir aukštesniąsias aberacijas.

Visą naują Zyoptix sistemą sudaro diagnostiniai prietaisai ir lazerio sistema.

Zyoptix diagnostinę aparatūrą sudaro Orbscan topografas ir Zywave aberometras. Orbscan topografas yra skirtas atlikti ragenos paviršiaus matavimus, tačiau ne tik įprastai kaip kitais topografais atliekamus išorinio paviršiaus, bet ir vidinio ragenos paviršiaus. Ragenos storis naudojantis šia aparatūra matuojamas nekontaktiniu būdu, todėl nereikia naudoti akis nujautrinančių medikamentų.

Aberometru yra matuojamos aukštesniosios akies aberacijos, t.y. tokie …

Siekiant išsiaiškinti refrakcinės chirurgijos padėtį Vokietijoje – populiariausius metodus bei paplitimą, 2008 m. vasario mėn. septynių  dalių klausimynas apie refrakcinės chirurgijos praktiką buvo išsiųstas 282 asmenims, priklausantiems Vokietijos Intraokulinių Lęšių Implantacijos, Intervencinės ir Refrakcinės chirurgijos draugijai ir Refrakcinės chirurgijos komisijai. Dauguma klausimų buvo identiški 2005 m. atliktos Vokietijos refrakcinės chirurgijos apklausai.  Atsakymai gauti iš 42,2% dalyvių. Dauguma respondentų atsakė, kad jie atlieka refrakcinės chirurgijos operacijas lazerinės chirurgijos centruose (68%), 19,4% – bendrose ligoninėse, 12,6% – universitetuose. LASIK operacija buvo dažniausiai atliekama refrakcinė operacija (ją darė 80,6% chirurgų). Kitos operacijos buvo – refrakcinis lęšio pakeitimas (60,2%), fotorefrakcinė keratektomija (47,6%), fakinių IOL implantavimas (45,6%), LASEK (36,9%), epitelinė lazerinė in situ keratomilezė (15,5%), intrarageniniai žiedai (5,8%), limbo relaksuojančios incizijos (2,9%). Atliekamų operacijų kiekis, …

Paviršinės operacijos eksimeriniu lazeriu, kaip PRK ir LASEK, yra saugios, nuspėjamos bei efektyvios įvairaus laipsnio trumparegystės korekcijos procedūros. Nepaisant šių procedūrų trūkumų, susijusių su lėtesniu gijimu ir didesniu pooperaciniu diskomfortu lyginant su LASIK operacija, jos yra viena iš pasirinkimo galimybių esant plonai ragenai, turintiems ragenos paviršiaus problemų, kaip akių sausumas, pasikartojančios erozijos sindromas, taip pat esant didesnei traumos rizikai.

Šios operacijos ypač tinkamos pacientams, kurių ragena plona ir todėl jiems negalima LASIK procedūra. Nors nėra tiksliai apibrėžta, koks ragenos storis turi likti po LASIK procedūros, kad būtų išvengta komplikacijų, tačiau klinikinėje praktikoje dažniausiai ragenos, plonesnės nei 490-500 μm, yra reliatyviai kontraindikuotinos LASIK operacijai. Keletas studijų atskleidė, kad …

JAV, Atlantoje atliktos studijos tikslas – išanalizuoti pakartotinos korekcijos dažnį bei rizikos faktorius po atliktos bangų fronto-optimizuotos fotorefrakcinės keratektomijos (PRK) ir LASIK operacijos. Buvo retrospektyviai išanalizuoti duomenys pacientų, kurių refrakcijos yda koreguota PRK ar LASIK metodu nuo 2005 m. sausio mėn. iki 2006 m. gruodžio mėn., naudojant bangų fronto-optimizuotą lazerį ALLEGRETTO WAVE.

Rezultatai: išanalizuotos 855 akys, tarp kurių 70 akių (8,2%) atlikta toliaregystės korekcija ir 785 akys (91,8%), kurioms atlikta trumparegystės korekcija. Po pirminio gydymo 72% akių regos aštrumas buvo 20/20 ar geresnis (dešimtainėj skalėj 1,0 ar geresnis) ir 99,5% buvo 20/40 (t.y. 0,5) ar geresnis. Kad būtų pagerintas nekoreguotas regos aštrumas, 54 akims (6,3%) buvo atlikta pakartotinė operacija. Pakartotinos operacijos …

Italijoje atliktas tyrimas, kurio tikslas buvo įvertinti klinikinius refrakcinės akomodacinės ezotropijos (žvairumo, kai akys nukrypę link nosies) gydymo eksimeriniu lazeriu rezultatus. Refrakcinė akomodacinė ezotropija koreguota 17 pacientų LASIK metodu ir 3 pacientams PRK metodu. Vidutinis pacientų amžius operacijos metu buvo 18.8 metų (nuo 14 iki 24). Visos chirurginės procedūros buvo atliktos taikant vietinę nejautrą. Priešoperaciniai ir pooperaciniai duomenys vertinti analizuojant regos aštrumą, akių padėtį bei stereo matymą.

Rezultatai: Vidutinis žvairumo kampas prieš operaciją be korekcijos buvo 18,1Δ į artį bei 13,7 Δ į tolį. Po refrakcinės operacijos vidutinis nuokrypis buvo 4Δ ezoforijos į artį bei 2,5 Δ ezoforijos į tolį: 10 pacientų (50%) buvo nustatyta ezoforija į tolį bei artį, 2 pacientams (10%) …

Refrakcinių operacijų paplitimas, taip pat ir operacijų eksimeriniu lazeriu, Belgijoje nedidelis. Tik 2% ametropų koreguojami chirurginiais metodais, kai tuo tarpu 94% regėjimo ydą turinčių žmonių nešioja akinius, o 4% – kontaktinius lęšius. Kasmet 16000 žmonių atliekamos operacijos eksimeriniu lazeriu (populiacija Belgijoje apie 10,5 mln.). Nuo 2005 m. šie skaičiai nekinta.

Šiuo metu Belgijoje yra 20 eksimerinių lazerių (daugiausia Baush&Lomb firmos), iš jų aktyviai veikia 17. Per paskutinius 2-3 m. lazerių skaičius nekinta.

PRK, LASIK, Epi-LASIK operacijos populiarėja nuo 2005 m. Pietinėje Belgijos dalyje išimtinai populiariausios PRK bei LASEK. Tokios paviršinės operacijos labiau tinka esant netaisyklingai ragenai, plonai ragenai ar kai pacientas praktikuoja kontaktinį sportą. Belgijoje kol kas nėra femtosekundinio lazerio, kuriuo JAV atliekama iki …