Dėl tabako sukeltų ligų kasmet JAV miršta apie 443000 žmonių ir tai yra pagrindinė išvengiamų mirčių priežastis JAV. Rūkymas sukelia eilę ligų ir pablogina bendrą rūkančiojo sveikatą. Be to, ligas tiek vaikams, tiek suaugusiems sukelia ir pasyvus rūkymas.

Aklumas ir regos pablogėjimas yra tarp dešimties dažniausių neįgalumo priežasčių ir susijęs su trumpesne tikėtina gyvenimo trukme ir blogesne gyvenimo kokybe. 2000 metais aklumas ir silpnaregystė, pagrinde sukelti amžinių akies ligų (kataraktos, glaukomos, amžinės geltonos dėmės degeneracijos (AGDD) bei diabetinės retinopatijos) buvo būdingi 3.3 mln. amerikiečių, vyresnių nei 40 metų. Manoma, kad šis skaičius išaugs 50% 2020 metais.

Daug studijų tyrė rūkymo bei amžinių akies ligų sąsajas. 2004 m. paskelbtas pranešimas apie aiškų ryšį tarp rūkymo …

Ultravioletiniai spinduliai yra saulės skleidžiamų elektromagnetinių bangų spektro dalis. Ultravioletiniai C spinduliai (UVC), kurių bangos ilgis 100-280 nm, yra absorbuojami atmosferos ozono, todėl žmogaus sveikatai didesnės reikšmės neturi. UVB (bangos ilgis 280-315 nm) ir UVA (bangos ilgis 315-400 nm) spinduliai praeina per atmosferą, todėl veikia ir žmones.

Per pastaruosius dešimtmečius daugelyje išsivysčiusių šalių skiriamas didelis dėmesys ultravioletinių spindulių poveikiui įvertinti bei apsisaugoti nuo jo. Ultravioletiniai spinduliai naudingi ir reikalingi vitamino D gamybai odoje. Šis vitaminas padidina kalcio ir fosforo įsisavinimą iš maisto ir yra ypatingai svarbus kaulų vystymuisi, imuninės sistemos funkcionavimui bei kraujodarai. Tačiau norint užtikrinti pakankamą vitamino D gamybą, pakanka pabūti saulėje 5-15 minučių du tris kartus per savaitę. Kuo arčiau pusiaujo, tuo UV spinduliuotė yra intensyvesnė ir užtenka dar …

2011 metų ruduo buvo gausus oftalmologų konferencijų. Rugsėjo mėn. Vienoje įvyko Europos Kataraktos ir Refrakcinės Chirurgijos specialistų konferencija, o spalio mėn. Orlande, JAV – Amerikos Oftalmologų Akademijos metinis renginys. Šie du renginiai yra svarbiausi tiek oftalmologams chirurgams, tiek visai oftalmologų bendruomenei, nes juose atsispindi kryptys, kur link eina visas oftalmologijos mokslas, kokios tyrinėjimų sritys yra aktualiausios, kokios naujovės sėkmingai diegiamos klinikinėje praktikoje. Šių metų konferencijose dalyvavo ir mūsų klinikos gydytojai oftalmologai Algimantas Gutauskas, Rūta Zarakauskienė bei Aidas Kirtiklis. Taigi, kokios svarbiausios šiuo metu yra oftalmologijos mokslo ir praktikos kryptys?

Porą pastarųjų metų ypač aktyviai besiplėtojanti tema yra femtosekundinio lazerio panaudojimas kataraktos chirurgijoje. Femtosekundinis lazeris pirmiausia buvo pradėtas taikyti refrakcinių operacijų metu atpjauti ragenos lopeliui. Tačiau dabar jo panaudojimas oftalmologijoje labai išsiplėtė. …

Gydymas antivaskuliniu endotelio augimo faktoriumi (anti-VEGF) daugeliui pacientų su neovaskuline amžine geltonos dėmės degeneracija (AGDD) gali žymiai pagerinti matymą. Tačiau pasitaiko atvejų, kai šis gydymas neefektyvus, taip pat nėra vieno aiškaus gydymo plano esant pažengusiai AGDD ar geografinei geltonos dėmės atrofijai. Makuloplastika (geltonos dėmės persodinimas) tokiems pacientams yra alternatyvi procedūra, potencialiai galinti atkurti geltonos dėmės anatomiją ir duoti ilgalaikius regėjimo rezultatus.

Tinklainės pigmentinio epitelio (TPE) transplantacija buvo pristatyta prieš du dešimtmečius – per tą laiką tobulėjo chirurginė technika ir tiek nesėkmingų, tiek sėkmingų atvejų aprašymai pateikti oftalmologinėje literatūroje. Šiuo metu klinikinėse studijose naudojami autologiniai (to paties žmogaus) TPE transplantatai. Homologinių (kito žmogaus) transplantatų atsisakyta dėl reikalingo ilgalaikio imunosupresinio gydymo, kuris vyresniame amžiuje yra sunkiai toleruojamas. Klinikinėse studijose naudojamos dvi …

Amžinė geltonos dėmės degeneracija (AGDD) yra pagrindinė negrįžtamo aklumo priežastis išsivysčiusiose šalyse vyresnių nei 55 metų amžiaus žmonių tarpe. Yra išskiriamos dvi AGDD formos – sausoji, dažniausiai pasitaikanti, apie 90% visų AGDD atvejų, ir neovaskulinė, arba šlapioji, pasitaikanti žymiai rečiau. Sausai formai būdingas palaipsnis matymo blogėjimas, ir ji lemia apie 10% regos praradimo dėl AGDD atvejų. Šlapioji forma pasižymi greitu ir žymiu regos pablogėjimu dėl gyslainės neovaskulinės membranos susiformavimo ir lemia 90% visų regos praradimo atvejų dėl AGDD.

Vienintelis sausos AGDD formos gydymo būdas yra didelių dozių vitaminų terapija, naudota Amžinių Akies Ligų Studijoje AREDS (Age Related Eye Desease Study) . Šis gydymas tikslingas esant didelei AGDD rizikai – juo siekiama sumažinti regos praradimo tikimybę dėl galimo ligos progresavimo …

Apie 9 mln. žmonių JAV, vyresnių nei 40 metų,  turi amžinės geltonos dėmės degeneracijos (AGDD) požymių. Dauguma žymaus regos praradimo atvejų yra susiję su pažengusia AGDD – geografine atrofija ar neovaskuline geltonos dėmės degeneracija. Šiuo metu nėra visuotinai pripažinto ankstyvųjų AGDD formų, kurios gali progresuoti į aklumu gresiančias formas, gydymo metodų. Terapiniai metodai apsiriboja vėlyvųjų stadijų gydymu. Todėl labai svarbi tampa profilaktika ir priemonių, saugančių nuo AGDD atsiradimo, išaiškinimas.

Yra iškelta hipotezė, kad širdies kraujagyslių ligos ir AGDD turi panašius vystymosi mechanizmus ir rizikos faktorius. Žinoma, kad žuvies valgymas, ypač omega-3  riebiųjų rūgščių (DHA ir EPA), kurios koncentruojasi žuvyse, naudojimas sumažina širdies kraujagyslių ligų riziką. Manoma, kad panaši įtaka galėtų būti ir AGDD. Omega-3 riebiosios rūgštys dėl savo antiuždegiminio, …

Kataraktos operacija yra dažniausiai atliekama operacija JAV. Vyresnio amžiaus žmonių tarpe neretai katarakta esti kartu su amžine geltonos dėmės degeneracija (AGDD), dėl kurios matymas po kataraktos operacijos gali išlikti blogas. AGDD dažnis per ateinančius dešimtmečius didės ir tampa svarbu žinoti galimą kataraktos operacijos naudą bei riziką pacientams, kuriems yra nustatyta ir AGDD.

Amžinių akies ligų studija (AREDS, Age-related Eye Desesase Study) yra prospektyvinė multicentrinė kataraktos ir AGDD klinikinės eigos studija, į kurią įtraukti įvairaus AGDD laipsnio pacientai. Ši studija taip pat tyrė ir įvairių vitaminų bei mikroelementų įtaką kataraktos ir AGDD atsiradimui bei progresavimui. Rezultatai parodė, kad didelės dozės vitamino C, E ir beta-karoteno neturėjo įtakos lęšiuko drumstėjimui, bet galėjo sumažinti AGDD progresavimą 25%.

Viso studijoje dalyvavo 4757 asmenys, kurių amžius buvo …

Vyresnis amžius susijęs ne tik su dažniau pasitaikančiomis tam tikromis akių ligomis, bet ir su natūraliais amžiniais akių pokyčiais, lemiančiais regėjimo pasikeitimą. Neretai pastebima, kad įprastoms užduotims atlikti reikia didesnio susikaupimo ir ilgesnio laiko. Didžiausią įtaką regėjimui turi lęšiuko bei vyzdžio keitimasis. Vyzdžio diametras sumažėja, vyzdys mažiau reaguoja į šviesos pokyčius. Kadangi nuo vyzdžio pločio priklauso į akį patenkančios šviesos srautas, jo pasikeitimas turi žymios įtakos matymui. Sumažėjus vyzdžiui matymas prietemoje ir tamsoje tampa sunkesnis, taip pat pasidaro sunkesnė adaptacija atėjus iš šviesos į tamsą ir atvirkščiai. Tai reiškia, kad reikia daugiau laiko atsistatyti matymui atėjus saulėtą dieną iš lauko į patalpą. Šie tamsinės adaptacijos pakitimai susiję su lėtesne rodopsino regeneracija tinklainės fotoreceptoriuose. Spalvų juslė bei kontrasto jutimas taip pat …

Nuo š.m. gegužės mėn. klinikoje, įsigijus naują kieto kūno žaliąjį lazerį (bangos ilgis 532nm), pradėtos taikyti tinklainės patologinių pokyčių gydymo procedūros.

Lazeris, vieno bangos ilgio šviesą spinduliuojantis šviesos energijos šaltinis, oftalmologijoje pirmą kartą pritaikytas 1960 m. Maiman. Šiuo metu akių ligų gydymui naudojami įvairūs lazeriai: argono žalias, mėlynai-žalias, diodinis, Nd:YAG, Holmium:YAG, eksimerinis. Kad galima būtų pritaikyti tokį gydymą, turi būti skaidrios optinės terpės, prigulusi tinklainė, pakankama dugno pigmentacija. Gydymas netaikomas esant kai kurioms ligoms – nistagmui, epilepsijai bei kt.

Naujasis  lazeris yra skirtas tinklainės fotokoaguliacijai (tai yra patologinių pokyčių, atsiradusių tinklainėje įvairių ligų pasekoje, gydymui), lazerinei trabekuloplastikai, iridotomijai bei iridoplastikai (šios procedūros atliekamos esant glaukomai – suformuojamos papildomos angelės vidiniam akies skysčiui nutekėti).

Indikacijos tokiam gydymui yra …