Nemaža grupė ligų, pažeidžiančių sąnarius, gali sukelti ir akių pakitimus, kartais net gresiančius aklumu. Dažniausiai pasitaikantis sąnarių uždegimas, neretai susijęs su akių problemomis, yra reumatoidinis artritas (RA). Tai autoimuninė sisteminė liga, dažniau pasitaikanti moterų tarpe. Jai būdingas simetriškas smulkiųjų sąnarių pažeidimas, deformacijos, nors kartais pažeidžiami ir alkūnių, pečių, klubo sąnariai. Odoje gali atsirasti reumatoidiniai mazgeliai, o dėl vaskulito (kraujagyslių uždegimo) – opos. Reumatoidinis artritas, šalia kitų sistemų pažeidimų (nervų sistemos, plaučių), gali pažeisti ir akis. Akių pažeidimas gali pasireikšti šiomis ligomis:

Sausuoju keratokonjunktyvitu, arba tiesiog sausų akių sindromu. Sausos akies simptomai gali būti susiję ir su Šjogreno liga (tai irgi autoimuninis susirgimas), kuri dažnai lydi reumatoidinį artritą. Akių sausumas esant RA gali būti labai stipriai išreikštas, ragenoje gali atsirasti …

Optinė koherentinė tomografija (optical coherence  tomography – OCT) – tai neinvazinis lazerinis akių tyrimo metodas, galintis didele skiriamąja geba pavaizduoti biologinių audinių skerspjūvio struktūras. Didelis šio tyrimo privalumas yra būtent skiriamoji geba nuo 1 iki 15 mikronų, kuri pranoksta kitų įprastų klinikinių tyrimų – ultragarso, magnetinio branduolių rezonanso ar kompiuterinės tomografijos – gebą. Pasaulyje ši technologija pristatyta 1991 metais, ir oftalmologijoje tampa svarbiu akių tyrimo metodu vertinant tiek priekinę akies dalį, tiek tinklainę.

OCT technologija yra panaši į tyrimą ultragarsu, tik čia naudojamos ne garso, o elektromagnetinės bangos (830nm ilgio). Atliekant tyrimą ultragarsu, reikalingas tiesioginis kontaktas su tiriamąja sritimi, o OCT yra nekontaktinis, todėl jokio diskomforto pacientui nesukeliantis tyrimas. Ultragarso tiriamoji geba priklauso nuo garso bangos dažnio ir ilgio …

Funkciniai sergančiųjų CD akių pakitimai gali pasireikšti mėlynos spektro spalvos skyrimo sutrikimais, refrakcijos bei akomodacijos pasikeitimu, akipločio defektais. Jei gliukozės kiekis sunkiai koreguojasi ir pastoviai esti hiperglikemija, lęšiukyje padaugėja sorbitolio, dėl to jis burksta ir lemia akies refrakcijos pasikeitimą trumparegystės link. Todėl nerekomenduojama keisti akinius esant nesukoreguotam gliukozės kiekiui.

Sergant CD vyksta ir specifiniai pokyčiai ragenoje. Mikroskopinių tyrimų metu nustatyti endotelio bei epitelio pakitimai, sumažinantys gebėjimą ragenos defektams sugyti. Todėl sergant CD dažniau pasitaiko taškinės ragenos keratopatijos, negyjantys epitelio defektai ar opos. Mikrovaskulinė neuropatija gali pažeisti ragenos nervus ir dėl to sumažėti ragenos jautrumas. Nešiojantieji kontaktinius lęšius turėtų ypač kruopščiai juos prižiūrėti ir laikytis nešiojimo režimo, taip pat kreiptis į okulistą vos tik …

Reikšmingiausias diabeto akių pažeidimas – diabetinės retinopatijos (DR) atsiradimas (tinklainės pakenkimas). DR paplitimas labai priklauso nuo ligos trukmės ir diabeto tipo. Rizikos faktoriai DR atsiradimui bei progresavimui yra:

diabeto trukmė – esant I tipo diabetui, DR diagnozuojama apie 50% asmenų po 10 metų nuo CD pradžios, o po 30 m. – 90%. II tipo diabeto atveju jau CD diagnozės nustatymo metu, skirtingais duomenimis nuo 5 iki 20% atvejų nustatomi DR požymiai;
bloga glikemijos kontrolė;
nėštumas kartais susijęs su greitu DR progresavimu;
arterinė hipertenzija taip pat susijusi su spartesniu pokyčių progresavimu, todėl labai svarbu palaikyti kraujospūdį žemesnį nei 140/80 mmHg;
nefropatija (inkstų sutrikimas) gali pabloginti akių būklę;
nutukimas, anemija, hiperlipidemija turi įtakos DR progresavimui.

Pakitimai tinklainėje atsiranda dėl kapiliarų okliuzijos (užsikimšimo) bei padidėjusio pralaidumo. …

Glaukomos simptomai

Kaip jau minėta, glaukoma sergantis žmogus dažniausiai nė neįtaria šios ligos ir ji nustatoma tiriantis akis profilaktiškai ar dėl kitų negalavimų. Kadangi ligai progresuojant pažeidžiamas regos nervas ir siaurėja akiplotis, pirmas pastebėtas simptomas gali būti ryškus matymo lauko sumažėjimas. Kartais, esant aukštam akių spaudimui, jaučiamas akių bei galvos skausmas, gali būti akių paraudimas, pablogėjusi rega, matomi ratilai apie šviesos šaltinį.

Kaip diagnozuojama glaukoma

Nėra vieno tyrimo ar žymeklio, kuris šimtu procentų patvirtintų glaukomą, ypač ankstyvose stadijose. Paprastai atliekama eilė tyrimų ir apibendrintai vertinami jų visų rezultatai.
Pagrindiniai, tačiau ne vieninteliai, tyrimai, kurių rezultatais remiantis dažniausiai nustatoma liga, yra trys:

1. akių spaudimo matavimas – tonometrija. Tonometrija gali būti atlikta įvairiom priemonėm:

nekontaktiniu būdu pučiant orą į akį – šis metodas plačiai taikomas tiriant …

Glaukoma – tai lėtinė progresuojanti regimojo nervo žūtį ir aklumą sukelianti liga. Glaukoma pavojinga tuo, kad paprastai ligos pradžioje nejaučiama jokių simptomų, o jie atsiranda tik ligai toli pažengus ir atsiradus negrįžtamų regos nervo pažeidimų.  Tyrimai rodo, kad iki pusės sergančiųjų glaukoma nežino turintys šią ligą. Dažniau pasitaiko vyresnių nei 40 metų asmenų tarpe, tačiau ja gali sirgti ir vaikai ar net kūdikiai, taip pat jauni žmonės. Manoma, kad Lietuvoje yra apie 40000 asmenų, sergančių glaukoma, Europoje – apie 9,25mln.

Kas yra akies spaudimas

Priekinė akies dalis tarp ragenos ir lęšiuko yra užpildyta skaidriu akies skysčiu, kurį gamina krumplynas. Per vyzdį skystis teka į kamerą tarp ragenos ir rainelės ir …

Pigmentinis retinitas – tai progresuojanti paveldima tinklainės distrofija, dažniausiai lemianti aklumą. Ligos eiga bei prognozė priklauso nuo paveldėjimo tipo. Ankstyvas kasdienis vitamino A skyrimas gali sulėtinti pigmentinio retinito progresavimą. Tiriama ir kitų medžiagų galima įtaka mažesniam šios ligos progresavimui. Oftalmologų grupė tyrė liuteino įtaką pigmentinio retinito eigai. Randomizuotas, dvigubai aklas tyrimas vyko  4  metus. Viso dalyvavo 225 nerūkantys pacientai , kurių amžius buvo nuo  18 iki 60 metų. Visiems dalyviams buvo skirta 15000IU/d  vitamino A palmitato ir liuteino 12mg arba placebo tabletė. Buvo atsižvelgiama į genetinį tipą ir liuteino kiekį tyrimo pradžioje.

Išeitys buvo vertinamos pagal Humphrey akipločio 30-2 programos tyrimo rezultatus. Taip pat vertintas rezultatas 60-4 programos, 30-Hz elektroretinogramos amplitudės ir regos aštrumas (pagal Ankstyvo diabetinės …

Akių Lazerinės Chirurgijos Centro kolektyvas džiaugiasi prie komandos prisijungus naujam nariui – gydytojai oftalmologei, glaukomos specialistei Aušrai Butkienei. Gydytoja A.Butkienė daug metų gilinasi į glaukomos diagnostikos bei gydymo klausimus, nuolat tobulinasi įvairiose užsienio konferencijose, seminaruose. Ji taip pat yra Lietuvos Glaukomos draugijos aktyvi narė, skaito paskaitas įvairiose oftalmologų konferencijose, kursuose, dalyvauja rengiant metodinę medžiagą glaukomos diagnostikos bei gydymo klausimais.

Ta proga trumpai norėtume priminti, kas gi yra ta glaukoma.

Glaukoma – tai dėl įvairių priežasčių vykstantis regos nervo pažeidimas, kuris negydant gali sąlygoti apakimą. Glaukomos atsiradimo rizikos veiksniai yra šie: akispūdžio dydis, vyresnis amžius (ja serga apie 1-2% vyresnių nei 40 m. žmonių, iki 5% vyresnių nei 60 m. žmonių), rasė (afroamerikiečiai serga 3-6 …