Refrakcijos rezultatai po kataraktos operacijos svarbūs tiek pacientui, tiek chirurgui, kuris siekia pateisinti paciento lūkesčius. Refrakcijos rezultatas tampa dar svarbesnis tobulėjant chirurginei kataraktos operacijos technikai bei didėjant pacientų išprusimui.

Kartais refrakcijos rezultatai nustebina. Įprastinėje kataraktos chirurgijoje, 75-90% pacientų galutinė refrakcija yra ±1,0D nuo tikslinės refrakcijos. Ankstesniuose straipsniuose skelbta, kad rizikos faktoriai nukrypimui nuo planuotos refrakcijos yra vyresnis amžius ir skaidrios ragenos pjūvio naudojimas.

Autorių kolektyvas analizavo Nacionalinio Švedijos Kataraktos Registro (NKR) duomenis, norėdami išsiaiškinti, kokie faktoriai turėjo didžiausios įtakos refrakcijos išeitims po kataraktos operacijos.

Metodai
Studijos metu buvo analizuojami 6 metų NKR duomenys (2000-2005 metai). Į Švedijos NKR įtraukiama apie 98,5%  visų Švedijoje atliekamų kataraktos operacijų. Kiekvienų metų kovo mėnesį daugybė oftalmologijos skyrių dalyvauja registre, aprašydami kiekvienos kataraktos operacijos duomenis …

Trumparegystė bei toliaregystė turi didelę klinikinę reikšmę, nes gali labai pabloginti regos aštrumą. Taigi, yra didelis poreikis klinikinių studijų, tiriančių akies vystymąsi bei refrakcijos ydų atsiradimą. Šiuo metu yra nedaug publikuotų tyrimų, vertinančių trumparegystės bei toliaregystės paplitimą tarp mieste bei užmiestyje gyvenančių moksleivių. Lenkijoje atlikto tyrimo tikslas buvo įvertinti, kaip paplitę refrakcijos ydos moksleivių, gyvenančių mieste bei užmiestyje, tarpe.

Ištirti 2206 moksleiviai, iš jų  1155 berniukų ir 1051 mergaitė. Moksleivių amžius buvo nuo 10 iki 14 metų (vidurkis 11.9). 614 berniukų, kurių vidutinis amžius 11.8 metai (SD = 1.4) gyveno mieste, 541 berniukas, vidutiniškai 11.9 metų amžiaus (SD = 1.4), gyveno užmiestyje. 586 mergaitės, vidutiniškai 11.8 metų amžiaus (SD = 1.5), gyveno mieste, …

„Mano asmeninė korekcijos lazeriu patirtis“

Gydytojas Pait Teesalu, Tartu Universiteto oftalmologijos profesorius, ryžosi ragenos refrakcinei chirurgijai prieš tris metus. Tuo metu jis buvo -4,0D trumparegis. Per metus atlikdamas daugiau nei 1500 kataraktos pašalinimo operacijų, vis labiau jautė akinių keliamą diskomfortą: juos reikėjo valyti po beveik kiekvienos operacijos, pakelti aukštyn žiūrint per mikroskopą. Pradėjus dirbti refrakcinės chirurgijos lazeriu srityje, pasitikėjimas šiomis technologijomis augo. Apsisprendžiant dėl procedūros, reikėjo įvertinti, kad būdamas mikrochirurgu, turi išlaikyti gerą binokulinį matymą bei kontrasto jautrumą. Taip pat išspręsti artėjančias artimo matymo problemas, nes tuo metu chirurgas buvo 42 metų amžiaus. Vienas iš sprendimo būdų tokiu atveju yra vadinamasis monovision  – viena akis pilnai koreguojama į tolį, o kita, nedominuojanti, paliekama truputį trumparegė …

„ Kodėl aš pasirinkau AcrySof IQ Restor +4,0D IOL“

Vien buvimas oftalmologu neapsaugo nuo akių ligų, teigia T.Raffray, refrakcinių operacijų chirurgas, dirbantis Centre d‘Ophtalmologie Du Mene Tenenio Vannes, Prancūzijoje. Todėl sulaukęs 45 metų nebuvo nustebintas atsiradusių skaitymo problemų. Dėl presbiopijos chirurgas tapo visiškai priklausomas nuo akinių, ir kai matymo problemos apsunkino ne tik skaitymą, bet ir kasdieni aktyvumą, jis ryžosi refrakcinei operacijai. 2008 metais 52 metų chirurgui buvo implantuotas AcrySof IQ Restor +4,0D intraokulinis lęšis (IOL) į kairę akį.
Gyd. T.Raffray pasakoja jau buvęs patyręs kaip refrakcinės operacijos pacientas. 1996 metais dešinėje akyje jam buvo atlikta -1,0D trumparegystės korekcija PRK metodu. Tuo metu kairėje akyje palikta -0,75D  trumparegystė be jokios korekcijos. Rega tuo metu buvo subalansuota ir leido kokybiškai gyventi. Bet bėgant …

Baltimorėje, Merilendo valstijoje (JAV) atlikta Baltimorės Vaikų akių ligų studija tyrė refrakcijos ydų paplitimą tarp baltaodžių bei Afrikos-Amerikiečių priešmokyklinio amžiaus vaikų (nuo 6 iki 71 mėnesio). Į studiją buvo įtraukta 3990 vaikų, iš kurių 2546 vaikai (62%) buvo pilnai ištirti. Jiems buvo atlikta ciklopleginė autorefrakcija (refrakcijos ydos nustatymas autorefraktometru išplėtus vyzdį)  naudojant Nikon Retinomax K-Plus2. Jei autorefraktometrijos nepavyko atlikti per 3 bandymus, refrakcija tirta naudojant plyšinį retinoskopą. Vertintas refrakcijos ydų vidutinis sferinis ekvivalentas, astigmatizmas, ir didelio laipsnio refrakcijos ydų paplitimas tarp baltaodžių bei Afrikos- Amerikiečių vaikų.

Rezultatai: Baltaodžių vaikų dešinės akies vidutinis sferinis ekvivalentas buvo +1,49D (SD=1,23), Afrikos-amerikiečių +0.71D (SD= 1.35). Vidutinis refrakcijos ydos sferinis ekvivalentas nemažėjo didėjant amžiui nei vienoje grupėje. ≥-1,0D trumparegystės paplitimas akyje su mažesne …

Tėvo ir sūnaus patirtis taikant iLASIK: 57 metų chirurgas svajojo apie refrakcinę operaciją, leidžiančią gerai matyti be akinių.

Tėvas bei sūnus Massimo ir Luca Gualdi dirba Romoje, klinikoje Diagnostica e Microchirugia Ambulatoriale. Massimo Gualdi pasakoja, kad po 20 metų darbo refrakcinės chirurgijos srityje, dabar supranta, kaip jaučiasi jo pacientai. 2008 metais, biržlio mėn., 57 metų amžiuje, jam atlikta iLASIK operacija, t.y. LASIK korekcija, lopelį suformuojant IntraLase femtosekundiniu lazeriu. Prieš operaciją chirurgas nešiojo multifokalinius akinius +1,75D į tolį ir +4,5D artumui. Kadangi svajonė nenešioti akinių augo, nusprendė atlikti korekciją +1,75D  dešinėje akyje ir +2,0D korekciją kairėje akyje. Sūnus Luca atliko priešoperacinius matavimus CustomVue programine įranga. Kadangi norėjosi kuo greičiau sugrįžti į darbą, pasirinko iLASIK – ši operacija leistų …

„Aš pasirinkau bangų fronto topografijos valdomą abliaciją: PRK operacija praėjus keliems metams po LASIK korekcijos“

Gydytojas S.Srivannaboon pasakoja, kad apie LASIK operaciją ėmė galvoti pradėjęs dirbti Vankuveryje (Kanada), Britų Kolumbijos Universitete 1998 metais. Tuo metu jis buvo aukšto laipsnio trumparegis (sph -8,00D  cyl -2,00D  ax 180). Stori akinių stiklai, nepaisant aukšto indekso akinių lęšių, turėjo daugybę trūkumų: operacijų metu rega per mikroskopą su akiniais nebuvo ideali, be to, konsultacijų metu sulaukdavo pacientų klausimų apie savo korekciją.

LASIK operaciją gydytojui S.Srivannaboon atliko daktaras Dan Z. Reinstein toje pačioje klinikoje. Klinikoje buvo naudojamos dvi lazerio sistemos, Nidek EC5000 bei Technolas 217C. Pasirinktas Technolas “skraidančio taško” lazeris; dėl aukšto laipsnio trumparegystės korekcija atlikta siauroje optinėje zonoje. Rezultatas buvo puikus, rega beveik …