2008 m. rugsėjo mėn. 7-10 dienomis vykusioje Europos Strabologų Asociacijos konferencijoje Miunchene Anna Dickman su bendraautoriais (Italija) pateikė pranešimą apie regos pokyčius po refrakcinės operacijos ambliopijos atvejais.

Žinoma, kad pasibaigus kritiniam periodui, suaugusiame amžiuje, nėra galimybės pagerinti regos aštrumo ambliopijos atvejais. Tačiau paskelbti keletos autorių duomenys teigia, kad kartais stebimas ambliopų akių regos pagerėjimas po refrakcinės operacijos. Studijos tikslas buvo įvertinti, ar refrakcinė operacija iš tikrųjų gali pagerinti ambliopos akies regos aštrumą, ir jei taip, ar tai gali būti vertinama kaip ambliopijos gydymas.

Viso 19 akių (13 pacientų, amžius nuo 23 iki 50 metų) buvo įtraukta į retrospektyvinę studiją. Visoms akims buvo atlikta refrakcinė operacija – PRK, LASEK ar LASIK. Pagal ambliopijos tipą, dviems pacientams nustatyta žvairumo …

Refrakcinių operacijų paplitimas, taip pat ir operacijų eksimeriniu lazeriu, Belgijoje nedidelis. Tik 2% ametropų koreguojami chirurginiais metodais, kai tuo tarpu 94% regėjimo ydą turinčių žmonių nešioja akinius, o 4% – kontaktinius lęšius. Kasmet 16000 žmonių atliekamos operacijos eksimeriniu lazeriu (populiacija Belgijoje apie 10,5 mln.). Nuo 2005 m. šie skaičiai nekinta.

Šiuo metu Belgijoje yra 20 eksimerinių lazerių (daugiausia Baush&Lomb firmos), iš jų aktyviai veikia 17. Per paskutinius 2-3 m. lazerių skaičius nekinta.

PRK, LASIK, Epi-LASIK operacijos populiarėja nuo 2005 m. Pietinėje Belgijos dalyje išimtinai populiariausios PRK bei LASEK. Tokios paviršinės operacijos labiau tinka esant netaisyklingai ragenai, plonai ragenai ar kai pacientas praktikuoja kontaktinį sportą. Belgijoje kol kas nėra femtosekundinio lazerio, kuriuo JAV atliekama iki …

Ragenos sutvirtinimo procedūra – tai medicininė intervencija, skirta padidinti mechaninį ir biocheminį ragenos audinio stabilumą. Jos tikslas yra sukurti papildomas chemines jungtis ragenos stromoje.

Indikacijos ragenos sutvirtinimo procedūrai yra netaisyklingas ragenos išsigaubimas – keratokonusas, pakraštinė ragenos degeneracija, jatrogeninė keratektazija. Daugiausiai žadanti yra fotopolimerizacija su 0,1% vandeniniu riboflavino-fosfato tirpalu (t.y. vitaminu B2) ir homogeniniu apšvietimu, kad susidarytų pakankamas kiekis laisvųjų radikalų sukelti biomechaninio stiprumo padidėjimą. Gydymo metu nuvalius ragenos paviršių (ar jį paliekant), ant jos tam tikru dažniu lašinami riboflavino lašai, po to ragena apšvitinama UV spinduliais (365nm ilgio), apie 30min. Theo Seiler pirmą kartą klinikinėje praktikoje gydymą pritaikė prieš 8 m., nuo to laiko visame pasaulyje jau atlikta eilė klinikinių studijų.

Klinikinė studija, vykdyta Drezdeno universitetinėje Akių Klinikoje, įtraukė 418 akių su …

Refrakcinė chirurgija Italijoje turi gana ilgą istoriją, kuri prasideda 1950-aisiais fakinių implantų naudojimu. Prieš 20 metų keli refrakcinės chirurgijos entuziastai įkūrė Italijos Kataraktos ir Refrakcinės Chirurgijos Asociaciją.

Daugumą tarp refrakcinių operacijų Italijoje sudaro lazerinės procedūros, kurias čia pirmą kartą pristatė Marguerite McDonald dar 1988 m.  Buvo įkurti du chirurgijos centrai, Milane ir Romoje, kur chirurgai galėjo mokytis PRK atlikimo metodikos. Vėliau lazerių skaičius greitai išaugo, atliekant vis daugiau sėkmingų operacijų.

Šiuo metu PRK operacija išlieka populiariausia Italijoje, po jos seka LASEK bei LASIK. Daugiau operuojantys chirurgai dažniau renkasi LASIK operaciją, o mažiau – PRK. Technolas 217z100 lazeris (Baush&Lomb) yra populiariausias. Per metus viso atliekama apie 100 000 procedūrų, bet tik keletas chirurgų jų padaro 1000 ir daugiau. Trumparegystė yra dažniausiai koreguojama …

Britanijos tyrėjai pateikė 20 klausimų iš „Refrakcijos Korekcijos Įtakos Gyvenimo Kokybei“ klausimyno (Quality of Life Impact of Refractive Corection) 225 žmonėms, kuriems įvairiomis priemonėmis koreguota refrakcijos yda. Buvo sudarytos trys grupės po 75 žmones pagal korekcijos būdą – akiniai, kontaktiniai lęšiai, refrakcinė operacija. Visi pacientai buvo jaunesni nei 40 metų. Pacientai, įtraukti į tyrimą, buvo iš 14 optometrijos centrų Didžiojoje Britanijoje; po LASIK operacijos turėjo būti praėję ne mažiau kaip 3 mėn. 100 taškų (100-point) skalėje refrakcinės operacijos grupėje vidutinis surinktų taškų skaičius buvo 50.2, kontaktinių lęšių žymiai mažesnis – 46.7, akinių nešiotojų grupėje – 44.1.

Pacientų po refrakcinių operacijų gyvenimo kokybė buvo žymiai geresnė nei kontaktinių lęšių ar akinių nešiotojų. Be to, refrakcinės chirurgijos pranašumai buvo ypač ryškūs atsižvelgiant į …

Straipsnyje pristatomi vienos pirmųjų LASIK metodu koreguotų pacienčių 15metų duomenys.  40 m. moteriai 1991 m. birželio mėn. koreguota kairės akies trumparegystė LASIK metodu. Penkiolika metų po operacijos sferinis refrakcijos ydos ekvivalentas statistiškai žymiai sumažėjo nuo -8,75 -3,75 x 25° prieš operaciją iki -4,25 -2,75 x 10° po operacijos. Refrakcijos bei topografinis stabilumas pasiektas 6 mėn. po operacijos ir toliau žymiau nekito. Nestebėta ankstyvų nei vėlyvų pooperacinių komplikacijų, mikroskopija parodė  regeneravusius nervų rezginius ir nepakitusią rageną. Nepaisant likusios refrakcijos ydos, pacientė liko patenkinta galutiniu rezultatu.

Išvadoje teigiama: nors pirmųjų LASIK operacijų rezultate yra liekamoji refrakcijos yda, refrakcijos bei topografijos duomenys nusistovėjo jau po 6mėn., nebuvo jokių regėjimą įtakojančių komplikacijų visą ilgą stebėjimo laiką.

KymionisGD, Tsiklis …