Šiuolaikinė oftalmologija gali pasiūlyti daug įvairių būdų refrakcijos ydoms koreguoti. Chirurginė refrakcijos ydų korekcija galima keičiant ragenos formą (šiuo principu paremtos operacijos eksimeriniu lazeriu) ar keičiant akies refrakcinę galią atliekant manipuliacijas akies viduje. Intraokulinė korekcija apima du pagrindinius metodus – skaidraus lęšiuko operacijas bei papildomo dirbtinio intraokulinio lęšio implantavimą (fakinio IOL).

Fakinių refrakcinių lęšių istorija prasideda Strampelli ir Barraquer darbais XX a. 6-ajame dešimtmetyje. Jų bandymai koreguoti refrakcijos ydas kampe (tarp rainelės ir ragenos) fiksuojamais priekinės kameros ar užpakalinės kameros implantuojamais dirbtiniais lęšiais nebuvo itin sėkmingi dėl to meto žinių trūkumo apie endotelio fiziologiją bei modernių mikrochirurgijos metodų su viskoelastinėm medžiagom nebuvimo. Domėjimasis fakiniais implantais buvo nutrūkęs iki 1980 – ųjų, kai keletas chirurgų skirtingose šalyse atnaujino …

Intraokulinė korekcija fakiniais IOL buvo atlikta JAV armijos kariams, kuriems dėl vienokių ar kitokių priežasčių nebuvo galima korekcija eksimeriniu lazeriu. Keturiolikos mėnesių bėgyje atliktos operacijos išeitys apžvelgtos vertinant indikacijas operacijai, efektyvumą, tikslumą ir ankstyvąsias komplikacijas. Viso Visian ICL lęšiukas implantuotas į 135 akis (69 pacientai). Priežastys, dėl kurių buvo pasirinktas intraokulinės korekcijos metodas, o ne korekcija lazeriu, buvo: pakitusi ragenos topografija (37%), per plonas likutinis ragenos storis, jei būtų atlikta LASIK operacija (32%), plona ragena (11%), išreikštas akių sausumas (13%). Vidutinis pacientų amžius buvo 30,9±6,6m. Koreguotos refrakcijos ydos dydis buvo nuo –2,63D iki -11,50D (vidutinis sferinis ekvivalentas-6,0±1,92D).

Praėjus trims mėnesiams po operacijos, nekoreguotas tolio matymas 1.0 ar geresnis buvo 96% akių, o 67% akių regos aštrumas buvo 1,3 ar geresnis. Refrakcijos …

Amerikos Glaukomos Draugijos 22-ame metiniame Kongrese buvo pateikti keli darbai, reprezentuojantys kavos suvartojimo bei glaukomos sąsajas. Harvardo Medicinos mokyklos oftalmologijos profesorius Dr. Pasquale su kolegomis pateikė duomenis iš Slaugytojų Sveikatos studijos, vykdytos 1980-2008 metais. Į studiją buvo įtrauktos moterys, vyresnės nei 40 m., nesergančios glaukoma ar vėžiu, ir kurioms buvo atliktas pilnas akių ištyrimas. Viso buvo naudojami 75000 moterų sveikatos duomenys ieškant ryšio tarp didelio kavos kiekio suvartojimo ir eksfoliacinės glaukomos atsiradimo ar įtarimo rizikos. Studija rėmėsi anksčiau skelbtais randomizuotais tyrimais, nustačiusiais, kad homocisteino, kuris yra širdies ligų rizikos faktorius,  kiekis padidėja išgėrus kavos, o sergančių eksfoliacine glaukoma žmonių intraokuliniame skystyje bei ašarose randamas taip pat padidėjęs homocisteino kiekis.

Pacientėms buvo diagnozuota eksfoliacinė glaukoma (EG), jei apžiūrint akis bei atlikus ne mažiau …

Ragenos sutvirtinimo procedūra (RSP) (ang. crosslinking) naudojant riboflaviną jau yra tapusi įvairių ragenos išsigaubimą sukeliančių ligų gydymo standartu. Tačiau pavieniai pranešimai rodo, kad taip pat sėkmingai ji gali būti taikoma esant buliozinei keratopatijai ar ragenos opėjimui.

Keratokonusas

Kad ragena galėtų atlikti savo optines funkcijas, jos paviršius turi būti taisyklingas, lygus, padengtas nepakitusia ašarų plėvele bei epiteliu. Kad regėjimas būtų aiškus, ragenos stromos (audinio) ląstelės bei makromolekulės taip pat turi būti išsidėstę tam tikra tvarka. Esant keratokonusui, stromos fibrilių išsidėstymas tampa netaisyklingu, sumažėja kolageno plokštelių skaičius, atsiskiria kolageno pluoštai.

Keratokonusas nėra labai retas – pasitaiko vienam iš 2000 asmenų. Jis prasideda jauname amžiuje ir kol kas nebuvo jokio progresavimą galinčio pristabdyti keratokonuso gydymo. Progresuojant ligai iki 21% pacientų prireikia ragenos transplantacijos. RSP tikslas …

Šiandien sutikę gatvėje Nataliją Bunkę net neįtartumėte, kad vos prieš porą dienų moteris gulėjo ant operacinės stalo. Neapsikentusi jau penkerius metus trunkančio diskomforto dėl prastos regos, garsi atlikėja nusprendė šio savo trūkumo atsikratyti kartą ir visiems laikams.

„Mano vyras kadaise irgi prastai matė, tačiau eksimerinio lazerio pagalba šią problemą išsprendė, tą patį padaryti nutariau ir aš, juolab, kad regėjimas vis prastėjo ir prastėjo, pradėjau nebematyti kelio ženklų, o perskaityti tolumoje esantį užrašą tapo neįmanoma, – sako Natalija. Ir čia pat kvatodama priduria, – Nelaukti nutarė ir Kristupėlis, pasijutau besilaukianti ir operaciją atidėjau, tačiau savo svajonės neatsisakiau.“

N.Bunkė dar anksčiau Žmonės.lt prisipažino, kad niekada nenešiojo nei akinių, nei kontaktinių lęšių, nes kairioji akis dirbdavo ir už prastai matančią dešiniąją.

„Kai mažylis paaugo, o aš …

LASEK – lazerinė subepitelinė keratektomija – chirurginė procedūra, skirta koreguoti trumparegystei, toliaregystei bei astigmatizmui. LASEK yra paviršinė ragenos operacija, kuri buvo sukurta siekiant sujungti kitų operacijų – PRK ir LASIK – pranašumus bei sumažinti jų komplikacijų riziką. LASEK operacija, kaip ir PRK, išvengiama su lopeliu susijusių komplikacijų, taip pat ją galima atlikti tiems pacientams, kurių ragena yra per plona LASIK operacijai. Kadangi po procedūros išlaikomas paviršinio ragenos sluoksnio – epitelio lopelis, sumažėja infekcijos bei ragenos drumsties rizika, palyginus su kita paviršine operacija – PRK.

Italų oftalmologas Camellin yra laikomas originalios LASEK procedūros autoriumi. Šią refrakcijos ydų korekcijos techniką oftalmologijos literatūroje jis paskelbė 1999 m. Pagal šią techniką naudojant alkoholį buvo atskiriamas epitelis nuo po juo esančios stromos ir suformuojamas plonas paviršinis …

Per pastarąjį dešimtmetį keratorefrakcinės operacijos sparčiai vystėsi ir kito. Pirmosios operacijos, skirtos tik koreguoti sferocilindrinę refrakcijos ydą įpjaunant rageną (radialinės keratotomijos, lankinės keratotomijos) ar naudojant pirmos kartos eksimerinį lazerį galėjo būti pakankamai efektyvios esant nedidelėms dioptrijoms. Eksimerinio lazerio technologijų evoliucija išplėtė refrakcinės chirurgijos galimybes bei indikacijas, nes galėjo užtikrinti tikslius bei nuspėjamus operacijos rezultatus. Geresnei matymo kokybei turėjo įtakos bangų fronto technologijų įdiegimas tiek į diagnostinius, tiek į gydymo aparatus. Bangų fronto technologija leidžia atlikti individualias korekcijas ir išlaikyti gerą matymo kokybę. Ji yra dar vienas žingsnis link matymo be jokių optinių aberacijų.

Gyvenimo bei matymo kokybė po keratorefrakcinės operacijos yra glaudžiai susijusi su pooperaciniu nekoreguotu matymu, t.y. kaip žmogus mato be jokių akinių. Tačiau pacientų pasitenkinimui neabejotinos reikšmės turi ir …

Robotai – chirurgai jau padarė perversmą eilėje operacinių – atliekant laparoskopines, ginekologines, urologijos, ortopedijos, širdies operacijas. Indikacijos tokioms roboto asistuojamoms operacijoms vis plečiasi tobulėjant technologijoms bei didėjant jos prieinamumui. JAV radikalių prostatos pašalinimo operacijų, atliekamų pasitelkus robotus, skaičius išaugo nuo 0% 2000 m. iki 40% 2006 m. ir 80% 2008 m. Pastebėta, kad komplikacijų (šlapimo nelaikymo, impotencijos) skaičius po šių yra gerokai mažesnis, nei po įprastų laparoskopinių operacijų.

Chirurginių robotų populiarumo augimą lemia pranašumai prieš tradicines chirurgines technikas. Rankų virpėjimo filtracija, judesio amplitudės dozavimas labai padidina operacijos tikslumą. Gali būti pagerintas darbas tam tikrose anatominėse vietose, nes galimas darbas be tiesioginės vizualizacijos.

Da Vinci chirurginė sistema faktiškai turi visus minėtus privalumus ir yra dažniausiai naudojama sistema pasaulyje. Chirurgas sėdi šalia konsolės, jis …

Ispanijoje atliktame retrospektyviniame tyrime vertinti trumparegystės korekcijos LASIK metodu rezultatai, gauti operuojant kompensuota psichikos liga sergančius pacientus. Viso korekcija atlikta 82 pacientams (156 akys). LASIK operacija atlikta naudojant Technolas Kerakor 217Z eksimerinį lazerį. Pagal psichikos sutrikimo pobūdį, 42 pacientai turėjo bipolinį sutrikimą (I grupė), 32 pacientai sirgo šizofrenija (II grupė), obsesinis-kompulsinis sutrikimas nustatytas 8 pacientams (III grupė).

Prieš operaciją vidutinė pirmos grupės pacientų refrakcija buvo -3.92 ± 2.24 D, antros grupės -3.45 ± 2.03 D ir trečios grupės -3.39 ± 1.97 D. Po operacijos, paskutinio vizito metu sferinis ekvivalentas SE±0.5D nustatytas 85.7% pirmos grupės pacientų (efektyvumo indeksas 1.00 ± 0.20), 88.52% antros grupės pacientų (efektyvumo indeksas 1.03 ± 0.21) ir 93.75% trečios grupės pacientų (efektyvumo indeksas 1.00 ± 0.07). …

Eksudacinė, arba dar vadinama šlapioji, amžinė geltonos dėmės degeneracija (AGDD) sudaro tik nedidelę dalį visų AGDD atvejų, tačiau ji yra pagrindinė aklumo priežastis sergant AGDD. Vienas iš gydymo būdų, padedantis išsaugoti regėjimą, yra kraujagyslių endotelio augimo faktorių slopinančių vaistų suleidimas į stiklakūnio ertmę. Austrijoje atliktas tyrimas rodo, kad kuo anksčiau nuo simptomų pradžios pradėtas taikyti gydymas, tuo geresnių matymo rezultatų galima tikėtis.

Šioje retrospektyvinėje studijoje 45 pacientai, kuriems nustatyta eksudacinė AGDD, buvo suskirstyti į tris grupes, priklausomai nuo simptomų pradžios iki gydymo. Pirmą grupę sudarė pacientai, kurie gydyti iki 1 mėnesio laikotarpyje nuo simptomų pradžios, II grupę 1-6 mėn., III gupę – iki gydymo ilgiau kaip 6 mėn. laukę pacientai. Prieš gydymą bei praėjus 2 mėn. buvo vertinamas geriausias koreguotas matymas, …